全國平均超聲診斷符合率最低僅為67.06%，如何提高現有超聲診斷符合率？ _健康小知識

作者:姜玉新、王紅燕
給患者提供高質量的醫療服務是醫院管理永恒的追求。提升醫療質量，不是錦上添花，而是打牢地基的工作。就像造房子，地基一定要打牢，地基不牢，地動山搖。隨著醫改的不斷深入，醫院所面臨的競爭日趨激烈，作為醫療市場競爭的核心，醫療質量已直接影響到醫院的可持續發展能力。
數據顯示，很多病種的發病率和死亡率仍呈上升趨勢，對醫療質量控制提出更高要求。近日，《國家衛生健康委關于印發超聲診斷等5個專業醫療質量控制指標（2022年版）的通知》發布。通知指出，為進一步加強醫療質量管理，規范臨床診療行為，促進醫療服務的標準化、同質化，國家衛生健康委（簡稱衛健委）組織制定了超聲診斷、康復醫學、臨床營養、麻醉及消化內鏡診療技術5個專業醫療質量控制指標。
在此背景下，《醫師報》特邀國家超聲醫學質量控制中心主任、北京協和醫院姜玉新教授，國家超聲醫學質量控制中心副主任兼秘書、北京協和醫院王紅燕教授解讀《超聲診斷專業醫療質量管理控制指標（2022版）》。

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姜玉新教授

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王紅燕教授
我國幅員遼闊，超聲診療需求增長迅速導致超聲醫師資源相對緊缺，醫師人員水平參差不齊，醫療資源分布不均衡等因素，均會影響超聲診療質量。根據2020年《國家醫療服務與質量安全報告》，全國平均超聲診斷符合率為83.56% ，各省分布范圍為67.06%~90.14% ，我國不同地區超聲診斷符合率差異較大，超聲診斷水平參差不齊，醫療質量同質化水平有待提高。因此，需要采取有效手段提高全國不同區域超聲診斷水平，不斷減少漏診、誤診，保障患者安全及醫療服務水平，促進超聲醫學高質量發展。
醫療質量控制指標是反映醫院醫療質量特征的科學概念，是對醫療質量進行定量評價的前提和基礎。衛健委組織制定的《超聲診斷專業醫療質量管理控制指標（2022版）》，對促進超聲學科發展，具有重要意義。
兩項指標釋放重要信號13項指標中， “提高超聲診斷符合率”和“提高超聲危急值10分鐘內通報完成率”是本專業的醫療質量改進目標，值得重點關注。
超聲診斷符合率是反映超聲診斷質量最重要的指標，體現超聲檢查對臨床的診療價值。國家超聲醫學質量控制中心圍繞該指標積極制定改進策略、組織開展改進工作，搭建了覆蓋全國的質控網絡，設立質控哨點醫院，實時監測質控指標，反饋醫療質量，明確改進方向。
超聲危急值10分鐘內通報完成率同樣需要重點關注。超聲檢查對于臟器破裂出血、急性膽囊炎合并穿孔、胎盤早剝等臨床危重情況均有重要的檢查能力。超聲檢查作為最常用和最便捷的影像學檢查方法之一，在臨床診斷的優勢日益突出，對協助臨床醫師迅速制定診療策略有著不可替代的作用。及時通報超聲檢查危急值能提高超聲醫師的醫療安全意識及責任感，加強超聲科與臨床科室的溝通及協作，促進超聲科對危急患者精準診斷水平及應急處理能力的提升，降低不良結局及醫療糾紛發生率，對挽救患者生命、保障醫療質量安全具有重要意義。
2018版VS2022版增加單病種質控指標2017年國家衛生健康委醫政醫管局委托北京協和醫院成立國家超聲醫學質控中心，邁出了全國超聲質控體系建設的第一步，具有里程碑意義。國家超聲質控中心組織全國各省超聲質控中心主任及專家討論并制定了適用我國的超聲專業質量指標，并于2018年11月在《中華超聲影像學雜志》上發表了《超聲醫學專業質量管理控制指標專家共識（2018版）》，全方位、系統性地反映超聲醫學專業的醫療服務與質量安全現狀。