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有些患者朋友問：
我肌酐有點高 ， 能恢復嗎？
我問這個有點高 ， 是多高？
通?；颊呋卮鹗羌◆?00多 ， 200左右 。
這類問題比較有代表性 ， 所以我們今天來談一談肌酐「有點高」的情況 。
（注意 ， 不是「很高」 ， 肌酐三四百及以上的慢性腎衰竭不可能完全復原了）
肌酐100多、200左右 ， 是到了什么程度？
腎功能共分1-5期 ， 這時大約是進展到了第2期 ， 或是3a期（3期的前期） 。
如果做病理檢查 ， 會發現 ， 即使是肌酐輕微升高的患者 ， 腎臟也已經損失了三分之二、甚至是四分之三了 。
許多人會驚異：
肌酐只有一點點高 ， 腎臟就損失大半了？其實很好理解 。 我們知道 ， 正常人僅需要一個腎臟（50%） ， 就能滿足身體需要 。 所以才經常有尿毒癥親屬捐獻一個腎臟 ， 或是賣一個腎來買iphone的情景 。
圖為取腎手術后的疤痕
【胃食管反流病|肌酐高別怕！處于這個范圍，完全有可能恢復正?！?/strong>每個腎臟約100萬個腎單位 ， 2個腎臟約有200萬個 。 人體只需要大約80萬個腎單位就能完成功能任務 。
所以腎功能輕微減退的患者 ， 連一半的腎單位都湊不齊了 ， 比捐獻出去一個腎臟的人還要稍差一點 。 （這里不是夸賣腎者 ， 賣腎者大部分不會注意保護僅剩的一顆腎臟）
腎病患者進展到腎功能輕微減退時 ， 問題大嗎？
難免有點毒素排泄速度不足 ， 肌酐、尿素氮等毒素水平稍微有點高 。
但好在：腎臟并不要求所有的腎單位全部同時到崗 ， 剩下那三分之一的腎單位加班加點（代償） ， 是可以滿足身體運轉的 ， 不會導致并發癥 。 余下的這點寶貴的腎單位 ， 是我們有希望逆轉腎功能、逆轉肌酐的基礎 。
要恢復肌酐 ， 需要2個要素：基礎+條件
基礎有了 ， 條件是什么呢？
就是損失的那三分之二的腎單位之中 ， 存在一部分可逆轉的腎單位 。

哪些腎臟病變是可逆的？腎臟的病變 ， 包括2種：
1.可逆轉的「活動性病變」：細胞增生、基膜增厚、炎細胞浸潤、細胞性新月體形成、間質細胞水腫等等 。
2.不可逆轉的「慢性化病變」：細胞凋亡壞死、腎小球硬化、纖維性新月體形成、腎小管和腎間質纖維化等等 。
罷工的腎單位中 ， 既有活動性病變 ， 也有慢性化病變 ， 同時存在 ， 主要是看哪種更多、以哪種為主？急性腎衰竭以活動性病變為主 ， 慢性腎衰竭以慢性化病變為主 ， 也有「慢+急」 ， 程度不一 。
要逆轉這部分可逆轉的腎單位、把肌酐降下來 ， 需要針對病因進行處理 ， 比如：
1.緩解免疫炎癥也就是治療慢性腎小球腎炎 ， 包括慢性腎炎（腎炎綜合征）和腎病綜合征 。 這部分患者以蛋白尿、血尿發病 ， 進展過程中 ， 先出現活動性病變 ， 再逐漸轉變為慢性化病變 。
2.改善繼發性因素比如高血壓、糖尿病、高尿酸、狼瘡、紫癜、乙肝等等 ， 均可引起腎臟病變 。
3.治療感冒感染感冒感染是最常見的一種急性腎損害原因 。 腎病患者免疫力低 ， 感染風險高 ， 若再服用激素、免疫抑制劑 ， 就更容易感染 。
4.脫水時補液比如在大量運動出汗、嘔吐、腹瀉、手術大出血等等時候 ， 身體的血容量降低 ， 腎臟就容易缺血缺氧 。 感冒藥、普利和沙坦類藥物 ， 會降低腎臟血流量 ， 服藥時更要注意身體不能缺水 。 若這些情況導致了脫水 ， 需及時補液 。
5.解除結石和梗阻尿路梗阻會導致腎積水 ， 說是水 ， 也是尿 ， 因為尿液排出障礙 ， 相當于讓腎臟泡在了尿里 ， 腎功能會加速下降 。