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2型糖尿病人還有高血壓，血壓血糖應控制到多少？

健康知識養生常識

糖尿病時間長了 ， 血壓也高上去了 ， 高血壓時間長了 ， 血糖也升高成了糖尿病了 ， 或者糖尿病高血壓同時出現 ， 這樣的情況非常多見 ， 對于有2型糖尿病 ， 同時又有高血壓的朋友 ， 應該如何控制好這兩個疾病呢？
2型糖尿病人還有高血壓，血壓血糖應控制到多少？
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糖尿病合并高血壓 ， 更應該注意健康風險
對于糖尿病初期和輕度的高血壓患者 ， 身體往往不會出現什么不適的感覺 ， 也不會馬上就產生什么腎臟、心臟方面的健康問題 ， 但需要主要的是 ， 這兩種疾病 ， 對于心腦血管、腎臟健康、以及眼睛等其他靶向器官的健康損害 ， 是共有的 ， 而且也都是逐漸產生的 ， 而兩種疾病如果不好好控制 ， 血糖血壓都偏高 ， 這種損害可以說是雙重的 ， 雙倍的 ， 血管的硬化速度也是加倍的 ， 而最終導致心血管疾病的風險幾率也是成倍增加的 。
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糖尿病合并高血壓的情況 ， 首先最大的健康風險就是心臟的健康風險 ， 這兩個慢病都是導致血管硬化狹窄的重要風險疾病 ， 因此 ， 糖尿病高血壓患者最終導致死亡風險的疾病 ， 心血管疾病占第一位 ， 而另一方面需要注意的 ， 就是糖尿病合并高血壓的患者 ， 腦卒中的風險更高 ， 特別是出血性腦卒中 ， 如果這兩個疾病控制不好 ， 出血性腦卒中的風險會大大增加 ， 一旦發生出血性腦卒中 ， 發病急 ， 死亡率高 ， 預后通常也較差；另外 ， 如果血糖和血壓控制不好 ， 還會逐漸影響腎臟功能 ， 高血壓性腎病和糖尿病腎病都是在腎臟疾病中占比很大的疾病 ， 因此 ， 想要保障好腎臟健康 ， 避免腎功能出現問題 ， 也一定要控制好血壓和血糖 。
糖尿病合并高血壓 ， 疾病控制目標是多少
既然有糖尿病 ， 還有高血壓問題 ， 我們要做的當然是控制好血糖和血壓水平了 ， 那么到底血糖控制到多少 ， 血壓控制到多少才算達標呢？簡單的給大家說一下 ， 想要做好血糖控制 ， 不但要經常監測空腹血糖、餐后血糖水平 ， 定期檢查糖化血紅蛋白水平也是很重要的血糖控制指標 ， 這個值反應的血糖的長期控制情況 ， 如果您能夠做到把糖化血紅蛋白控制在7.0以內的水平 ， 當然就是很好的血糖控制了 ， 如果已經出現腎功能下降的老年人 ， 評估腎小球濾過率小于60 ， 那么可以把糖化血紅蛋白水平達標值適當放寬到8.0以內 。
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對于血壓的控制 ， 很多朋友都知道140/90以下的達標水平 ， 但實際上 ， 對于65歲以下的糖尿病合并高血壓患者 ， 我們通常建議把高壓控制在130以下 ， 低壓控制在80以下 ， 可以更大程度的減少腦卒中風險 ， 而對于年齡較大的老年人 ， 這個控制范圍如果身體不耐受 ， 則可根據情況適度放寬 ， 比如80歲以上的高齡老年人 ， 一般把高壓控制在150以下 ， 就是很好的血壓值了 。
只有能夠平穩良好的控制好血壓和血糖 ， 才會減少血糖和血壓偏高 ， 可能對身體帶來的健康危害 。
糖尿病合并高血壓的用藥推薦
對于有糖尿病問題的朋友 ， 合并有高血壓的情況 ， 在降壓藥的選擇上 ， 首選沙坦或普利類降壓藥 ， 這類藥物有改善微量蛋白尿的作用 ， 同時對腎臟也有一定的保護作用 ， 是很適合糖尿病患者使用的首選降壓藥 ， 需要注意的是 ， 長期服用這類降壓藥 ， 應該定期監測血鉀水平和血肌酐水平 。
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除了沙坦和普利類藥物 ， 地平類藥物也是對腎臟和血糖沒有影響的藥物 ， 糖尿病人也是可以用來單獨服用或聯合用藥控制血壓的降壓藥 ， 而噻嗪類的利尿劑 ， 非選擇性的β受體阻滯劑類藥物 ， 對于糖尿病人的血糖控制有一定影響 ， 一般不推薦糖尿病高血壓患者使用 。