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【婦產科普】如何正確使用、保存和攜帶胰島素？

健康知識養生常識

孕婦在妊娠24-28周時需進行糖尿病的篩查 ， 被診斷為妊娠期糖尿?。╣estationaldiabetesmellitus,GDM）的孕婦人數不斷增加 ， 與GDM相關的風險持續到妊娠期和新生兒期之后 。
GDM可能會影響后代出現肥胖、糖耐量受損及代謝綜合征的風險；如果胎兒體型過大 ， 若其無法輕松通過產道 ， 則會在分娩時受傷并損傷母親身體 ， 甚至有時需要剖宮產 ， 即通過手術取出胎兒；GDM女性所分娩的孩子在日后超重的風險也較高 ， 孩子剛出生后的血糖水平可能太低 ， 有時也有其他健康問題 。 GDM還會增加母親在孕期出現子癇前期的風險 ， 這會導致高血壓及其他問題 ， 可能危及生命 。
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許多患者通過醫學營養治療、膳食管理以及運動治療就可達到目標血糖 ， 但多達30%的患者需要藥物治療；如果通過醫學營養治療等方法不能維持血糖目標 ， 則應啟動藥物治療 ， 首先推薦應用胰島素 。 胰島素有短效、中效和長效胰島素 ， 這個藥物的用量個體差異大 ， 給藥劑量、次數和時間也各不相同 ， 請遵照醫生醫囑和藥物說明書 。
胰島素很少穿過胎盤 ， 也沒有導致胎兒畸形的證據 ， 妊娠期應用不會對胎兒造成不良影響 ， 而且妊娠期胰島素應用也不會對孕婦內源性胰島素分泌造成遠期影響 。 目前 ， 很多時候胰島素都在院外使用 ， 那么 ， 到底該如何使用、保存以及攜帶胰島素？
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使用
（一）使用前準備：
a)清潔雙手 ， 準備好所需物品：如注射器、胰島素、酒精棉球、記錄本等 。
b)檢查胰島素：有無懸浮物或變色 ， 注意有效日期及瓶蓋是否密封無損.取出時檢查胰島素是否出現硬塊或變色 ， 如果有不宜繼續使用 。
c)混勻胰島素：應用胰島素注射筆的患者 ， 在注射前一定要將筆芯上下顛倒擺動至少10次 ， 直到液體呈均勻的白色混懸液后馬上注射 。
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(二）使用方法：進餐前30min皮下注射 。 注射時可輕輕提起皮膚呈90°角注入 ， 皮下脂肪少的也可呈45°注射 。 每次注射方法要一致 ， 注射時要進針、拔針快 ， 推藥慢 ， 注射筆停留6s后退針 ， 拔針后勿摩擦注射部位 。 在記錄本上記下注射的時間、劑量與部位 。
（三）注意事項：
1）注射后不要劇烈活動 ， 以免運動過量導致低血糖發生 ， 并且不要忘記或延誤進餐 。
2）胰島素必須注入皮下組織內 ， 部位有腹部、上臂外側、大腿前外側及臀部 。
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3）推薦部位腹部 ， 不能在臍周半徑5cm的范圍內注射 。
4）不要頻繁更換注射部位 ， 因為腹部、上臂、大腿對胰島素的吸收速率不一樣 。 腹部最快 ， 臀部最慢 。 如果變換過多 ， 將導致血糖時高時低 ， 難以控制 。
5）不要經常在同一點注射 ， 以避免皮膚下組織出現硬塊而無法發揮胰島素的作用 。 建議每次選用新的注射點 。 如在腹部 ， 每個點之間間距2.5cm(2個手指的寬度) ， 順時針或逆時針方向注射 。
6）不要在運動的手或腳上注射 ， 以免由此導致的胰島素吸收過快而引起低血糖 。
7）有硬結、皮下脂肪萎縮、瘢痕處及臍周不能注射 ， 出現硬結應熱敷、理療 ， 或者及時去醫院請教醫生或護士妥善處理 。
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