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張先生無意中測血壓發現是145/95mmHg , 低壓有點高 , 家人勸他去找醫生看一看 。 張先生怕一到醫院 , 醫生就讓吃降壓藥 , 所以就一直拖著不想去 , 相信在我們身邊這樣的人不在少數 。
先來看我國人群中的這樣一組數字:
高血壓的知曉率為46.5%;高血壓治療率為41.1%;高血壓控制率為13.8%18歲以上成年人高血壓患病率25.2% , 每4個人中就有一個患有高血壓心腦血管病死亡人數占總死亡人數的40%以上 , 高血壓是首位危險因素心肌梗死患者中50%患有高血壓心率衰竭患者中40-50%源于高血壓腦中風50%以上由高血壓所引起由此可見高血壓的危險之大 , 事實上高血壓是可防可冶的疾病 , 關鍵在于早發現、早診斷、早治療 , 干預治療的越旱受益越大 。 治療措施包括生活方式干預和降壓藥及其它藥物治療 , 前者是基礎 , 后者是手段 , 但并非所有高血壓都需要藥物治療 。
因此 , 當發現自己的血壓升高時 , 最明智的做法就是及早去看醫生 , 至少要請醫生幫你搞清楚三件事:
第一 , 明確高血壓診斷 。 一次測量血壓升高不能診斷為高血壓 , 需要在非同日測量三次血壓 , 測量時間應選擇在上午6:00-10:00、下午17:00-19:00的時間段 , 且在醫院診室測量與在家測量對高血壓診斷標準略有不同:
診斷高血壓診斷標準:大于140/90mmHg家庭高血壓診斷標準:大于135/85mmHg需要注意的是無論是收縮壓(高壓)或是舒張壓(低壓) , 只要有一個超過診斷標準即可診斷為高血壓 。
第二 , 明確是否有靶器官的損害 , 這是高血壓治療的重中之重 , 也是是否需要立即服用降壓藥最重要的依據 。 僅僅是血壓升高并不可怕 , 由此而造成多器官的損害才是治療的重點 。
由于高血壓常在不知不覺中發生 , 在明確診斷時可能已經發生很長時間 , 對心、腦、眼、腎等主要器官可能已經造成損害 , 及時請醫生對靶器官損傷進行評估非常重要 , 因為一旦有靶器官的損傷往往是不可逆的 , 即需要積極干預治療 。
第三 , 明確是否有其它代謝異常 。 高血壓危害的根源在于對血管的損傷 , 在此基礎上如同時存在血糖、血脂等代謝異常 , 將加速加重對血管的損害 , 因此血壓升高時要對這些指標做明確的了解 , 才能針對性地制定最合理的治療方案 。
綜上所述 , 血壓升高時及時尋求醫生的幫助是必須的 , 是對自己最大的負責 。 如果經過了上述三個環節 , 僅僅是單純的血壓升高 , 并不需要立即服用降壓藥 , 可采取限鹽少油、加強運動、戒煙限酒、生活規律等生活方式干預進行降壓治療 , 經3-6個月仍降不到正常水平 , 再考慮服用降壓藥 。 如果經全面評估需要立即服用降壓藥 , 則表明是病情的需要 , 而不要排斥降壓藥的使用 , 要知道高血壓越旱得到控制獲益越大 。
此外 , 還需要了解的是血壓控制的目標:
【降壓藥|血壓145/95,要不要去看醫生?一去醫院就讓吃降壓藥怎么辦?】一般高血壓患者血壓控制的理想目標是小于120/80mmHg , 至少應小于140/90mmHg糖尿病、慢性腎病、高血脂等患者血壓控制的目標應在130/80mmHg以下
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