為啥加白術呢?因為白術 , 有燥濕祛濕之性 。 麻黃湯加上白術 , 這就讓原來的祛風散寒之效 , 多了一點祛濕之能 。 這樣 , 就可以化解寒濕隨風邪纏繞關節經絡 , 導致的寒濕痛 。
其中這個白術 , 本是一味健脾益氣燥濕藥 。 但是古人在對它應用的過程中 , 發現了其一定的 , 治療寒濕痹痛的作用 。 想來 , 這和它性味苦溫 , 善于應對寒濕有關系 。
當然 , 對于這一點 , 白術單獨運用 , 效果還是差 。 但是把它放進麻黃湯里 , 就不同了 。 麻黃 , 可以帶著白術的藥性 , 直接來到肌表這一層 , 這就為驅散風寒濕邪提供了有利條件 。
可見 , 麻黃湯配白術 , 組成麻黃加術湯 , 是非常精巧的結構 。 它是針對外感風寒濕邪 , 尤其是以寒濕為重的痹癥患者的良方 。 應用的指標 , 就是在關節疼痛的同時 , 舌苔白膩或者白潤 , 無汗 , 不渴 , 脈象略浮緊 , 有的人具有明顯的外感寒濕的經歷 , 還有的甚至伴隨惡寒發熱等現象 。
總之 , 它是一張好方子 , 值得我們去研究 。
最后 , 我說一下醫案中提到的小續命湯 。 它的組成 , 是麻黃、防己、人參、黃芩、桂心、甘草、芍藥、川芎、杏仁各3克 , 附子2克 , 防風45克 。 它本是益氣溫陽、祛風散寒的 , 可以治療腦梗中風 。 也有醫家 , 看重其祛風散寒之效 , 經過加減 , 治療痹癥 。 但是 , 對上文醫案患者來說 , 它對濕邪這個重要的致病因素 , 沒有照顧到 , 因此也就無法對病情起到針對性的治療作用 。 所以 , 患者當時用起來效果不好 。
可見 , 方子這東西 , 真的不是越大越好 , 越全越好 。 關鍵 , 是找準病因 , 有的放矢 。 劉師對麻黃加術湯的應用 , 就十分精準 。 各位朋友應該好好理解一下了 。
好了 。 這個事兒 , 我就說這么多 。 文中配伍 , 非專業人士 , 盡量在中醫師辨證指導下來借鑒、應用 , 切勿盲目嘗試 。
全文完 。 文老師感謝你的閱讀 。
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