了解能治肥胖的藥物

醫學界在2001年就提出肥胖是病的觀念 , 認為肥胖要輔以藥物治療 , 且應在醫生指導下進行 。那么 , 能治療肥胖的藥物有多少呢?下面作一簡述 , 供患者參考 。
【了解能治肥胖的藥物】

了解能治肥胖的藥物

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抑制食欲的藥物主要通過調節攝食與飽食中樞來抑制食欲 , 從而達到減肥的目的 。此類藥物主要有苯丙胺及其衍生物 , 吲哚類及其衍生物 , 擬5-羥色胺神經遞質類藥物等 。具體藥物如芬氟拉明(又名氟苯丙胺)、安非拉酮(又名二乙胺苯酮)、氯苯咪吲哚(又名嗎吲
哚)、右旋氟苯丙胺(瑞德克斯)、鄰氯苯丁胺、阿米雷斯等 。此類藥物有中樞作用 , 其中苯丙胺類藥物為精神藥品 , 如安非拉酮就屬于特殊管理的一類精神藥品 , 久用易成癮而產生依賴性 。
影響消化吸收的藥物主要有食用纖維(含有多糖、木質素、半纖維素、樹脂、藻酸鹽等) , 可通過促進胃排空 , 抑制胃腸內食物分解 , 減少能量與營養物質吸收 , 增加飽腹感而減少食量等作用來達到減肥目的 。在假食療法減肥中使用的蔗糖聚酯是一種飲食脂肪替代物 , 食后不被消化吸收 , 隨糞便排出 , 可由此減少熱量來源 。此外 , 利用一些藥物能阻止消化吸收的副作用 , 減少人體對能量的吸收和利用 , 從而取得減肥效果 , 如利用紅霉素(大環內酯類藥物)及同類藥物的胃腸道反應來干擾食欲;利用消膽胺與腸內膽酸結合使脂肪乳化困難引起脂肪瀉 , 產生減肥效果;大劑量使用雙胍類口服降糖藥如苯乙雙胍(降糖靈)、二甲雙胍(降糖片、甲福明)等 , 可致消化不良 , 影響食欲 , 從而減少或延緩胃腸道對糖的吸收 , 并能增加脂類物質排泄 , 收到減肥效果 。不過 , 這些畢竟是藥物副作用的利用 , 使用尤須謹慎 。
近年來用于治療肥胖及正在研究的藥物1.西布曲明(又名曲美、澳曲輕、可秀、亭立、諾美亭等 , 其中諾美亭為德國產品)是2000年國家藥監局批準的第一個減肥處方藥 , 該藥通過抑制去甲腎上腺素、5-羥色胺的再攝取而增強飽食感 , 能在不影響人體吸取正常必需營養物質的情況下減輕人的饑餓感 , 并使體內脂肪自然消耗而達到減肥目的 , 不過該藥仍具中樞作用 , 且呈劑量依賴性 。
2.奧利斯特(又名奧利司他 , 商品名塞尼可)是國內2001年上市的新型非中樞神經減肥藥物 , 可選擇性作用于胃腸脂肪酶 , 使其失去活性而不能將食物中的脂肪(主要是甘油三酯)水解為可吸收的游離脂肪酸和單酰基甘油 , 未消化的甘油三酯不能被身體吸收 , 從而減少熱量攝入 , 控制體重 。
3.左旋肉堿(又名康利亭)是廣泛存在于人體內的一種氨基酸 , 能把長鏈脂肪運入線粒體內進行氧化分解 , 體內若缺乏左旋肉堿 , 可影響脂肪代謝而致肥胖 , 因此通過補充左旋肉堿以開發利用脂肪 , 使其轉化為能量消耗掉 , 以達減肥目的 。
4.瘦素(leptin)是肥胖基因表達的一種多肽類激素 , 通過作用于食欲中樞而抑制食欲 , 提高體內能量代謝率而達減肥目的 , 被稱為神奇的減肥物質 , 成為近年來肥胖和糖尿病研究領域的熱點 , 目前正處于研究階段 。