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人還沒老，腦子就開始忘事？或許是“早發性癡呆”在作祟

健康知識養生常識

【來源：勞動觀察】
人還沒老，腦子就開始忘事？或許是“早發性癡呆”在作祟
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說起癡呆 ， 大家總覺得是老年人的事 ， 但認知障礙和癡呆 ， 不只是老年人的“專屬” 。
就最常見的阿爾茨海默病而言 ， 約5%的患者會在65歲之前甚至更年輕的時候發病 。 早發性癡呆 ， 正悄悄威脅著中青年人的腦健康 。
人還沒老，腦子就開始忘事？或許是“早發性癡呆”在作祟
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什么是早發性癡呆
早發性癡呆也稱為青年起病型癡呆 ， 是指在65歲之前發病、影響日常生活能力的獲得性認知功能障礙 。 最常見的發病年齡約為50歲 ， 少部分甚至在20-30歲就已發病 。 據估算 ， 我國目前約有1100萬癡呆患者 ， 其中至少50萬人為早發性癡呆 。
由于發病年齡相對較早 ， 不少患者多還在工作、生活的活躍期 ， 老人贍養、子女撫養、配偶關系、遺傳等問題接踵而至 ， 本人及親屬面臨著社會角色沖突、經濟危機和家庭關系危機等多重難題 ， 社會影響深遠 。
總體而言 ， 早發與晚發性癡呆患者腦內病理改變類似 。 然而 ， 早發患者的認知衰退往往更快速、精神異常更突出、生活能力障礙更顯著 。 研究發現 ， 早發癡呆患者腦內的病理性變化 ， 如彌漫性腦萎縮、廣泛腦代謝降低、神經元纖維纏結等 ， 較晚發者更為嚴重 。
遺傳因素
已知三種基因：早老素蛋白1(PS1)、早老素蛋白2(PS2)、淀粉樣蛋白前體(APP)基因與早發性癡呆有關 。
環境因素
如教育水平低、社會經濟狀況差、酗酒、心腦血管疾病、腦外傷等 。
生活習慣
現代年輕人的一些生活習慣 ， 如熬夜追劇、作息不規律、睡眠障礙、焦慮、抑郁等 ， 都會損傷認知功能 。
及早確診至關重要
公眾對于早發性癡呆認識嚴重不足 ， 甚至在醫務人員中也存在知識盲區 。
這類患者的起病癥狀常不典型 ， 健忘/記憶損害較少見 ， 精神異常、個性改變更多見 。 因此 ， 早發性癡呆常被漏診或誤診為激素水平紊亂、心境障礙等 。 據統計 ， 早發性癡呆患者的確診時間平均延遲1.6年 ， 患者得不到及時有效的治療和健康支持 ， 極大影響了其預后及生活質量 。
人還沒老，腦子就開始忘事？或許是“早發性癡呆”在作祟
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認知障礙年輕化了嗎
近年來 ， 醫院的記憶障礙門診的確見到不少年輕就診者 ， 且就診人數有逐年增長的態勢 。
其一 ， 由于社會經濟水平的提升 ， 加之對認知障礙疾病知識的持續宣教 ， 越來越多的人關注到自身的認知和思維問題 ， 其中也包括中青年人群 。
其二 ， 現代生活節奏快、工作壓力大、腦力負荷重 ， 不少年輕人的認知障礙 ， 實質上是輕度焦慮、抑郁狀態的軀體化投射 ， 適當放松減壓、心理疏導后 ， 癥狀可逆 。 這有別于前文講到的器質性早發癡呆 。
【人還沒老，腦子就開始忘事？或許是“早發性癡呆”在作祟】此外 ， 由于不良生活習慣和飲食結構 ， 各種血管危險因素和伴發疾病（如高血壓、糖尿病等）發病年齡越來越早 ， 導致卒中年輕化；相應地 ， 血管性認知障礙或血管性癡呆也更多地累及到年輕人 。 積極控制血管危險因素迫在眉睫 。
懷疑認知障礙該怎么辦
中青年人群若懷疑自己發生了認知障礙 ， 不要諱疾忌醫 ， 也不要談之色變 ， 應及時到記憶障礙?？崎T診就診 。 通過規范、全面的檢查 ， 明確診斷 。
如為焦慮、抑郁、心境障礙導致的“假性癡呆” ， 要調整心態 ， 適時減壓 ， 必要時給予心理疏導、藥物治療 。
確診為早發性癡呆的患者 ， 應在正規醫院接受長期系統化治療 ， 提早規劃工作生活 ， 同時 ， 患者及親屬也可在醫生指導下接受遺傳學篩查 。