常見的腸胃減肥術有哪些

對于肥胖到一定程度(體重指數BMI≥40)的人 , 抽脂只是杯水車薪 , 幫不了多大忙;而傳統的減肥方法如節食和運動 , 也“寡不敵眾” , 難以堅持 ??赡苤挥袦p重手術(減肥手術)才能幫助他們 , 即先讓腸或胃“瘦身” , 使攝入的食物或吸收的營養減少 , 最終達到減重目的 。
減重手術可分為兩種:一種為吸收不良型 , 通過類似短腸癥的吸收不良效果來達到減重的目的;另一種為限制型手術(胃減容手術) , 即人為地使胃容量減少讓受術者更易有飽足感 , 減少食量 。
方法一:切胃截腸———腸胃旁路術
方法:通過腹腔鏡在胃上端造一小胃袋 , 再把下段小腸切下 , 接上胃袋 。
原理:減少了胃的空間和小腸的長度 , 攝入和吸收均減少 。
適合人群:超肥胖、暴飲暴食、喜吃甜食的人及肥胖引起的2型糖尿病病人 。
優點:攝入和吸收均減少 , 減重效果最明顯 , 可控制因肥胖引起的2型糖尿病 。
缺點:1、手術操作難度大 , 并發癥相對較高 。
2、術后長遠發現易致缺鐵性貧血、維生素B12缺乏、缺鈣等 。
可能并發癥:吻合口漏、急性胃擴張、梗阻、感染等 。
方法二:綁住部分胃———胃捆扎術
方法:通過腹腔鏡將硅膠制成的可調節式胃束帶放入體內 , 捆扎部分胃 , 借此控制食量 。
原理:縮胃 , 減少攝入 。
適合人群:適用于食量大、減肥意愿積極、對手術安全性要求較高者 。
【常見的腸胃減肥術有哪些】 優點:手術簡單、風險較小 , 并發癥很少 , 幾乎無死亡病例 , 無維生素及微量元素吸收問題 。
缺點:1、減重緩慢(第1年效果為30%-40% , 第3年為50%-60% , 第5年為50%-60%) , 遠期減重效果未能明確 。
2、有異物遺留體內和皮下 , 可能有不適感 。
3、捆扎帶可能會腐蝕胃壁而需要再次手術 。
4、術后需配合運動 , 需要多次調節束帶 。
可能并發癥:捆扎帶滑動移位、球囊變小或漏 , 多吃會嘔吐或出現反酸、食道返流等問題 。
方法三:放入阻礙物———胃水球
方法:通過腹腔鏡將硅膠制成的扁球放入胃內后 , 往球內注入500-600毫升鹽水 , 使胃容積變小 , 從而減少食量 。
原理:縮胃 , 減少攝入 。
適合人群:適合需要短期減肥者 , 或者作為長期減肥手術之前的過渡階段 , 也適合不宜手術且沒有慢性胃病者 , 不適合習慣少食多餐、常吃零食者 。
優點:方法簡單、比較安全 , 半年內一般能減重30% 。
缺點:1、異物可導致胃部不適 , 可能因刺激出現胃潰瘍 。
2、受胃酸影響水球易被破壞 , 因此半年后須取出水球 。
3、取出水球后 , 體重會反彈 。
可能并發癥:早期可有反胃、嘔吐、胃脹、腹瀉等狀況 , 長期可能會出現返流性食管炎、胃潰瘍、胃排空不良等癥 。
(注:所有手術均有風險 , 請慎重選擇 。)
各種減重手術必需指征
不是所有人都能做胃減容、腸減容手術 , 否則會出現并發癥甚至可能因此喪命 。專家認為 , 能做減肥手術者必須有如下指征:
一、各種非手術治療失敗的嚴重肥胖者 , 且是單純性肥胖者;
二、BMI≥40 , 或者BMI 28-40且合并有糖尿病、高血壓、高血脂、關節炎、睡眠呼吸暫停綜合征等;
三、無內分泌疾病和消化潰瘍病 。