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【排骨|2個月,甲狀腺結節4b級降為3級,4個月結節消失不見,建議收藏】
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甲狀腺結節和什么有關?
我想這點很多人都不陌生 , 不少患者檢查出甲狀腺結節之后 , 醫生都會囑托一句:以后少生氣!
正所謂氣生百病 , 甲狀腺結節也正是其中一種 。 長期生氣 , 心情不好 , 易導致肝氣郁結 , 感覺不通 , 影響脾胃 , 導致運化失常 , 痰濕阻滯 , 氣滯血瘀 , 結于咽喉處 , 就形成了甲狀腺結節 。
這個時候就需要理氣解郁 , 化痰軟堅 , 以達到消癭散結的目的 。
之前遇到一個患者 , 女 , 30歲 。
自覺咽部干澀 , 口渴 , 頸部伴有阻礙感 , 去醫院檢查 , 結果查出甲狀腺4b級結節 。
報告單顯示:
右葉中部背側見低回聲結節 , 大小6.6x6.5mm , 邊界欠清、形態欠規則 , 縱橫比大干1 , 后方緊鄰被膜 , 內見點狀強回聲 , CDFI周邊及內部見稍多血流信號 。
超聲提示:
甲狀腺右葉結節 , TI-RADS 4b類 。
因結節比較小 , 穿刺有困難 , 西醫建議隨訪觀察或直接手術切除 , 但患者一則擔心結節發展 , 二則不愿手術 , 所以開始尋求中醫治療 。
剛開始來我這時 , 看了她的報告 , 我也建議該患者先隨訪 , 等結節稍微大點去穿刺看看 。 因為說實話 , 4b級結節惡性概率是比較高的 , 一般良性的結節才建議中醫調理 。
但這位患者死活不愿意 , 就是害怕之后手術 。 無奈之下我也只能告訴她 , 可以先中醫試試 , 但是如果一個月之后沒有明顯的改變建議還是穿刺或手術 , 該患者同意了 。
刻診 , 見其頸部不適 , 有異物感 , 偶有頭暈 , 睡眠不好 , 易醒 , 大便不成型 。
舌診 , 舌質淡暗 , 苔薄白 , 脈沉弦 。
中醫診為癭瘤(氣郁痰阻) 。 治以理氣疏郁 , 化痰消癭 。
組方:柴胡 , 制香附 , 黨參 , 茯苓 , 陳皮 , 姜半夏 , 八月札等 , 水煎服 。
二診:患者反饋癥狀減輕 , 但咽部仍有不適 , 偶吐白痰 , 舌質淡 , 苔白膩 , 脈弦滑 。
上方加山藥 , 桔梗 , 皂角刺 , 水煎服 。
三診:患者自覺無明顯不適癥狀 , 舌質淡 , 苔白 , 繼續上方服用 。 期間患者復查超聲顯示甲狀腺結節等級3類 , 患者大喜 , 信心倍增 。
四診:自述頸部疼痛感消失 , 失眠明顯改善 , 頭暈現象也已經不見 , 于是又將上方加減繼續服用 , 即將用完之際再去復查 , 結節已消失不見!
下面我們看下這個方子:
前面我們說了 , 調理甲狀腺結節 , 多從解郁入手 。
這位患者工作繁忙 , 平日性子較急 , 長期如此導致肝氣不舒 , 氣機郁滯 , 肝失條達 , 氣郁則痰阻 , 痰氣結于頸部則見阻礙感 。
加上生活、飲食不規律 , 損傷脾胃 , 脾傷則氣結 , 脾虛則痰生 , 痰氣相互勾結 , 影響津液 , 所以該患者咽部干澀 , 口渴 , 大便不成形 。
因此 , 治以理氣疏郁 , 化痰消癭 。
二診時 , 患者咽部仍有不適 , 偶吐白痰 , 此乃脾運失常 , 痰濕較重所致 , 加山藥 , 桔梗 , 皂角刺用以健脾化痰 , 利咽消腫 。
中醫講究一人一方 , 對癥調理 , 所以根據患者的情況從“氣郁、脾胃、痰濕”三個方面同時入手 , 體質調理好了 , 結節自然也就消散了 。
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