如果您發現自己的空腹血糖6.1-7.0mmol/L ， 首先要做的事就是到醫院做一次口服葡萄糖耐量試驗 ， 明確自己是糖尿病還是糖尿病前期 ， 這兩種情況的處理方法不同 。
如果是糖尿病 ， 選擇以降低餐后血糖為主的藥物
如果您的空腹血糖6.1-7.0mmol/L ， 經過口服葡萄糖耐量試驗進一步檢查確診為糖尿病 ， 即空腹血糖6.1-7.0mmol/L ， 但餐后2小時血糖≥11.1mmol/L 。

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這種情況下 ， 如果通過生活方式干預不能將餐后血糖控制到10.0mmol/L以下 ， 可在醫生的指導下選用以降餐后血糖為主的藥物：
1.α-糖苷酶抑制劑：α-糖苷酶抑制劑通過抑制碳水化合物在小腸上部的吸收而降低餐后血糖 ， 適用于以碳水化合物為主要食物成分的餐后血糖升高的患者 。
推薦患者每日2~3次 ， 餐前即刻吞服或與第一口食物一起嚼服 。
目前國內上市的α-糖苷酶抑制劑有阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇 。

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2.胰島素促泌劑：格列奈類藥物為非磺脲類胰島素促泌劑 ， 此類藥物主要通過刺激胰島素的早時相分泌而降低餐后血糖 ， 也有一定的降空腹血糖作用 ， 可使糖化血紅蛋白降低0.5%~1.5% 。
我國上市的有瑞格列奈、那格列奈和米格列奈 ， 此類藥物需在餐前即刻服用 。 短效磺脲類藥物也可根據情況選用 。 這類藥物因可能發生低血糖 ， 故不建議作為首選 。
3.噻唑烷二酮類藥物：主要通過增加靶細胞對胰島素作用的敏感性而降低血糖 。 目前在我國上市的這類藥物主要有羅格列酮和吡格列酮及其與二甲雙胍的復方制劑 。
4.DPP-4抑制劑：通過抑制二肽基肽酶Ⅳ（DPP-4）而減少GLP-1在體內的失活 ， 使內源性GLP-1水平升高 。 GLP-1以葡萄糖濃度依賴的方式增加胰島素分泌 ， 抑制胰高糖素分泌 。
目前在國內上市的DPP-4抑制劑為西格列汀、沙格列汀、維格列汀、利格列汀和阿格列汀 。
5.SGLT-2抑制劑：SGLT-2抑制劑可抑制腎臟對葡萄糖的重吸收 ， 降低腎糖閾 ， 從而促進尿糖的排出 。
目前在我國上市的SGLT-2抑制劑有達格列凈、恩格列凈、卡格列凈和艾托格列凈 。
6.胰島素：注射外源性胰島素補充自身胰島素的不足 。
糖尿病前期的3種應對方式
糖尿病前期分為空腹血糖受損和糖耐量異常 。
1.空腹血糖受損：空腹血糖6.1-7.0mmol/L ， 但餐后2小時血糖＜7.8mmol/L 。

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2.空腹血糖受損+糖耐量異常：空腹血糖6.1-7.0mmol/L ， 但7.8mmol/L≤餐后2小時血糖＜11.1mmol/L 。

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這兩種情況都為糖尿病前期 ， 控制方式類似：
1.糖尿病前期患者應給予生活方式干預 ， 以降低發生糖尿病的風險 。
倡導合理膳食、控制體重、適量運動、限鹽、戒煙、限酒、心理平衡的健康生活方式 ， 提高大家對糖尿病的防治意識 。
2.糖尿病前期患者強化生活方式干預效果不佳 ， 可考慮藥物干預 。
降糖藥物二甲雙胍、α-糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類藥物、胰高糖素樣肽-1（GLP-1）受體激動劑以及減重藥奧利司他等 ， 均可降低糖尿病前期人群發生糖尿病的風險 ， 其中二甲雙胍和阿卡波糖在糖尿病前期人群中長期應用的安全性證據較為充分 。
3.血糖控制目標需個體化 。
作者：于一江副主任醫師
【首次發現空腹血糖6.1-7.0mmol/L，怎么辦好，是否需要吃藥？專家為您支招