發生3種生理性水腫，不用慌，出現4種病理性水腫，要就醫 _健康小知識

水腫，正式的醫學定義，是組織間隙液體積聚，導致明顯的腫脹。水腫，常見的表現，是眼瞼浮腫，或者下肢出現凹陷或緊繃感。普通百姓，有時候會對眼瞼浮腫進行調侃，看看，眼睛都腫了，要愛護腎臟喔，晚上該睡覺的時候，要早點歇著，別把自己累腫了。那么，問題來了，水腫，是腎功能不好的標志嗎？出現水腫，是生理反應，還是疾病信號呢？咱們現在就為大家解疑釋惑。

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從生理學的角度看，咱們機體內的毛細血管壁，以及血液動力和淋巴管功能之間，會保持動態平衡。如果毛細血管發生血流動力改變，液體就可能從血管流向組織間隙，形成水腫。低蛋白血癥時，毛細血管滲透壓減少，或者毛細血管的通透性增加，就會導致水腫。此外，腎臟潴留或者靜脈輸入鈉和水，也會造成水腫，而心臟輸出量減少或者全身血管阻力降低，是導致水鈉潴留的主要因素。

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水腫，其實是日常生活中常見的癥狀，因此，并不是所有的水腫都與疾病相關。總體而言，水腫，可以分為生理性及病理性等2個類別，而生理性水腫，有3種。第1種，是特發性水腫，通常是血液循環狀態暫時變差，體內多余的水分，沒有被及時排出，水分滯留在毛細血管內，并且滲出到皮膚中，形成浮腫。這種水腫，較多發生在青年女性中，會在早晨洗漱的時候，發現顏面，尤其是眼瞼浮腫，下肢可能也會出現凹陷和緊繃感。這種水腫，多數會隨著身體活動的增加，而逐漸減輕或消失。避免久坐及熬夜，飲食清淡，減少睡前飲水，可以預防這種水腫的發生。

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生理性水腫的第2種現象，是反應性水腫，這種水腫較多出現在體格壯碩的人群，在高溫環境下更易發生。原因是皮膚血管擴張，導致動脈血流量增加及毛細血管濾過壓升高，造成體液在皮下積聚，出現水腫。第3種現象，是月經前期水腫，部分女性會在月經來潮前幾天，出現眼瞼、腳踝、手背等部分的輕度水腫。這種水腫與激素分泌變化等相關，適當增加利尿食物的攝入，增加排尿量，水腫就會減輕或消失。 3種生理性水腫，不是疾病的表現，不必緊張，也不用進行特別的醫療處置。

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慢性疾病患者，發生水腫時，首先需要排除因為治療而導致的藥物性水腫。比如，部分降壓藥，比如，鈣通道阻滯劑，會引起小動脈擴張，從而增加毛細血管內的壓力，部分藥物會導致交感神經活化，引起鈉潴留。還有一些藥物，會通過鈉通道，刺激腎臟對鈉的吸收，引起水腫。非甾體抗炎藥，則會加重肝硬化及潛在的心力衰竭患者的水腫。發生水腫后，還需要注意，發生在單側肢體的不對稱水腫，可能是靜脈功能不全或血栓形成，導致淋巴回流受阻的表現，應該及時就醫檢查。

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疾病因素導致的水腫，稱為病理性水腫，這類水腫，常見的類別有4種。第1種，是心源性水腫，通常由心力衰竭所致，會出現雙腿腫脹，伴隨胸悶、氣短、食欲不振、咳嗽、吐痰、無法平臥等癥狀。第2種，是腎源性水腫，主要表現是眼瞼浮腫，伴隨面色蒼白及血尿，以及其他腎臟疾病的相關表現。浮腫，也可能是部分腎臟疾病的首發癥狀，應該引起重視，及時進行相關檢查。