【來源：西安新聞網】
西安新聞網訊近日 ， 西安交通大學口腔醫院頜面外科-唇腭裂外科李錦峰主任醫師與交大二附院新生兒科、麻醉科、小兒外科、耳鼻喉科等多學科協作 ， 共同完成了一例6日齡新生兒的巨大牙齦腫瘤切除手術 。 主刀醫生李錦峰表示：“考慮到患兒的年齡和病情 ， 手術有一定的難度 ， 但責任感促使我們必須完成這個手術 。 挽救一個小生命 ， 就是挽救一個家庭 ， 也就給社會增添一份和諧” 。

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患兒出生后 ， 父母發現寶寶牙齦處有一個直徑約3cm的類圓形包塊 ， 撐開了嘴唇 ， 突出在口腔之外 ， 在多家醫院咨詢求醫無果 ， 便把寶寶送至交大二附院新生兒科 。 交大二院醫務科即通過院際會診請求西交口腔頜面外科-唇腭裂外科李錦峰主任醫師進行會診 ， 初步診斷為“新生兒牙齦瘤” ， 因體積巨大已經嚴重影響了寶寶進食、呼吸及牙頜面發育 ， 甚至隨時可能引起窒息 ， 導致寶寶出現生命危險 ， 需立即行全麻手術切除 。 但患兒為新生兒 ， 增加了麻醉、手術及護理的風險 。 醫前進行了充分的準備 ， 在患兒出生的第6天 ， 李錦峰主刀實施了手術 。 術中 ， 他采用微型針狀電刀沿距腫物邊緣5mm處小心切除腫瘤且切且止血 ， 同時將置預制的碘仿紗卷縫合分別上下頜前部 ， 順利地切除了罕見巨大“龍珠”先天性牙齦瘤 ， 在整個手術過程中盡量避免損傷上下頜前部牙槽骨及其內牙胚 ， 有助于寶寶后續萌出正常的牙齒和良好的顱頜面發育 。 術后6天 ， 小寶寶傷口拆線 ， 傷口恢復良好 。 目前 ， 病理檢查已證實為先天性新生兒牙齦瘤 ， 寶寶生命體征平穩 ， 開始正常喂養并已出院 。

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據李錦峰介紹 ， 雖然牙齦瘤是口腔頜面外科的常見病 ， 但在新生兒中極其罕見 ， 發病率僅十萬分之六 ， 全球新生兒牙齦瘤記載約僅250例 ， 尤其是這個病例 ， 寶寶口腔中一共有大小五個腫瘤 ， 最大的一個尺寸達到3x3x2.5cm3 ， 如此巨大的腫瘤非常罕見 ， 對醫生的技術是一個巨大的挑戰 ， 西交口腔口腔頜面外科自建院以來也無此先例 。 這次手術的成功開創了醫院頜面外科新生兒疾病治療的新起點 ， 院級多學科合作的成功也為新生兒該類疾病的治療建立了新平臺 。

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據了解 ， 新生兒牙齦顆粒細胞瘤 ， 簡稱CGCE ， 也稱新生兒先天性牙齦瘤 ， 是一種罕見的特點鮮明、病因不清的口腔病變 。 90%以上發生于女性 ， 幾乎全部在出生時或出生后不久即被發現 。 目前對先天性牙齦瘤的患病原因仍不清楚 ， 專家認為可能與牙源性上皮細胞、未分化間充質細胞、周細胞、成纖維細胞、平滑肌細胞、神經相關細胞和組織細胞等因素有關 ， 也可能與孕期母體或者胎兒受性激素影響有關 。
由于先天性牙齦瘤是一種發生于新生兒上頜牙齦的良性腫瘤 ， 病灶常見于上頜前牙槽嵴的牙齦 ， 外觀表現為邊界清楚、有蒂的腫塊 ， 表面光滑 ， 通常被光滑的粉紅色黏膜所覆蓋 ， 部分表面可能有紅斑或潰瘍 ， 并且過大的腫塊可能會造成患兒出生后出現喂養困難和呼吸阻塞 ， 嚴重的可導致新生兒窒息 。 因此 ， 一旦發現應做到早診斷、早治療 ， 盡早去口腔醫院頜面外科就診 。 （彭朔）
【新生兒患罕見病口含“龍珠” 兩院多學科協作切除牙齦瘤