醫生|治“乏力型便秘”的方子！養氣血+補津液，送給有需要的朋友

2026-04-27 醫生

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（本文僅供學習、參考，不能替代醫囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試。）
本文理論依據：《中醫方劑學》、《中醫內科學》、《中醫內科臨床治療學》
你好，我是中醫人，文君然。
今天這篇文字，我想應讀者的要求，談談“乏力型便秘” 。
什么叫乏力型便秘??？這是文老師自己創造的詞兒，目的是說起來形象。它的指的是，患者大便干結、難解，同時還特別乏力，排便的時候用不上力氣，一次大便出來以后，滿頭是汗，糞便卻沒排出多少。
這個現象，在個別女子，以及老年人身上，較為多見。
在這里，我給你說一個真實的醫案故事。
話說有這么一個男子，當時年紀是65歲。
什么毛??？便干便秘20年，時好時壞。
20年來，他的大便一般是三天一次，十分干結。為了緩解便秘，他常常用生大黃和番瀉葉來泡水喝。用上，能好一點。但不用，就恢復原狀。
【醫生|治“乏力型便秘”的方子！養氣血+補津液，送給有需要的朋友】
后來，無奈之下，他求治中醫。
刻診，見患者脈象虛弱、舌紅少苔。仔細詢問，老人家現在食欲不振，總是感覺渾身乏力。尤其是在大便的時候，感覺使不上力氣，而且，愛出汗，容易頭暈。大便完了以后，站起身來，他常常是額頭出汗，腦袋暈暈乎乎，踉踉蹌蹌走出衛生間。
了解到這些情況以后，醫家就給開了一張方子。但見——
黨參、黃芪各12克，生地和玄參各20克，酸棗仁、當歸、龍眼肉、茯苓、木香、炙甘草各5克。生姜6克，大棗3枚。水煎服，每日一劑。
結果如何？患者服用5劑以后，大便已經好轉很多， 2天一次，排解的時候自覺有力，大便較為順暢。
此后，上方隔日服用一劑，又用了20劑。最后，患者大便是一日一行，諸證悉平。
這就是醫案的基本經過，它最初刊載于1994年的《吉林中醫藥》上。感興趣的朋友，你可以去翻閱一下。
我要和你聊聊，這背后的道理。
你看，同樣是便秘，中醫認為其原因各不相同。
有的人，便秘屬于實熱證。實熱證，就得“寒下” 。大承氣湯之類的方藥，就得用。醫案里的患者，之前用大黃、番瀉葉泡水，其實就屬于寒下。
但是呢，大便干結難解，有很多時候還源于一個“虛”字。
比如說上頭醫案里這個患者，他就屬于一個陰津匱乏、氣血不足。
怎么知道氣虛？你看，他平時總是乏力，大便的時候滿頭大汗，而且食少，脈虛弱。這一看就知道，是氣虛，對吧？
怎么知道血虛？患者脈虛弱、頭暈，這都和血虛有關系。更何況，血為氣之母，氣為血之帥。你氣虛那么明顯了，血虛自然在情理之中。

中醫講，津血同源。血虛，則津虧。所以，患者大便干結、舌紅少苔。
請注意，人家這個時候的便秘，就和一些壯大小伙子，在吃了幾頓燒烤以后忽然便秘，完全不一樣了。人家是陽明熱盛，耗傷津液。剛剛說這種呢，是氣血不足、津液枯涸。不同的病因，意味著不同的治法。
好了。現在，我們來看看當時的醫家，是怎么用方解決的——

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