北京積水潭醫院骨壞死專病門診今日開診 _健康小知識

北京青年報采訪人員從北京積水潭醫院了解到， 6月22日，由創傷骨科、矯形骨科、小兒骨科、手外科和骨內科等現有專業科室共同組建的骨壞死專病門診正式開診。該門診的診治范圍包括創傷和非創傷性股骨頭壞死，肱骨頭壞死，舟骨壞死，距骨壞死，各種骨壞死相關疾病。門診地點位于北京積水潭醫院新街口院區門診樓四層，門診時間為周一至周五全天。

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據介紹，骨壞死專病門診是北京積水潭醫院新成立的一個特色專病門診，采取多專業一體化的診療模式，集各科室擁有豐富骨壞死診治經驗的資深專家于一體，各個專業的多位專家輪流出診，對于疑難病例共同會診。目的是以廣大骨壞死類疾病的患者為中心，整合多學科資源，提供更專業、更集中、更優質的診療服務。
骨壞死又稱缺血性壞死，無菌性骨壞死等，是指由于各種原因使骨循環中斷，骨的活性成分死亡及隨后修復的一系列復雜病理過程。骨壞死及可累全身許多關節，但以股骨頭壞死常見，其他依次為股骨遠端、肱骨頭、脛骨遠端，腕關節月骨、舟狀骨，踝關節距骨、跟骨等。

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關于骨壞死的幾個常見問題：
一、股骨頭為什么會發生壞死，哪些人群容易發生？
股骨頭壞死的病因很多，主要分為創傷和非創傷性兩大類，創傷類包括股骨頸骨折，髖關節外傷性脫位，股骨頭骨折等，均可引起股骨頭壞死。非創傷因素中，長期飲酒，大量使用激素容易導致股骨頭壞死已被大家熟知，但還尚有幾十種可能的原因，無法證實和股骨頭壞死的直接關系。
二、哪個年齡段的人容易發生股骨頭壞死？
與骨關節炎相比，年輕患者更容易受到骨壞死的影響，以30至65歲的患者最常見，平均年齡通常小于50歲。
三、兒童也會發生股骨頭壞死嗎？
兒童股骨頭無菌性壞死，又稱Perthes病，多發于3-12歲兒童，男孩比女孩多，單側比雙側多，常見的癥狀是髖外展和旋轉均受限，如果家長發現孩子出現無痛性跛行、下肢短縮畸形，應提高警惕，及時去正規醫院，進行專科檢查，做到早發現早治療。
四、股骨頭壞死有哪些癥狀？
股骨頭壞死患者早期可能沒有任何癥狀，典型的早期癥狀是腹股溝區域的疼痛不適，但大約三分之一的患者僅出現腰部、大腿膝關節以上部位的疼痛，造成患者自我判斷困難，所以這個疾病不利于通過臨床癥狀獲得早期診斷，如果出現髖部的疼痛，髖關節旋轉和外展活動受限等癥狀，可能股骨頭壞死已經發展到塌陷或將要塌陷的階段，即進入疾病的中晚期。
五、如何對股骨頭壞死做到早期診斷？
對于股骨頭壞死的高危人群，如因各種原因需長期服用皮質激素，長期大量酗酒，有髖部創傷和骨折史，患某些血液病，如高凝狀態、鐮刀細胞性貧血以及一側股骨頭已發生壞死的人群，定期做磁共振檢查，從而可達到早期的診斷。
六、骨壞死發生在單側還是雙側？
如果某一骨骼發生非創傷性骨壞死，身體對側的同一骨骼有時也會發生壞死。例如，一旦單側股骨頭壞死，另外一側股骨頭也受累的幾率約為60% 。
七、股骨頭壞死應如何治療，只能做人工關節置換嗎？
股骨頭壞死目前的治療原則是根據分期、壞死體積、關節功能、年齡等多方面綜合考慮進行治療。對早期股骨頭壞死的患者進行非手術治療有一定保護效果，該病進展至中晚期時，可考慮手術治療，包括股骨頭髓心減壓術、截骨術、帶血運自體骨移植、人工關節置換術。建議診斷為股骨頭壞死后，一定到正規醫院就診。