莆田男子頸部腫瘤“養”了十多年，重達一千克，小心良性腫瘤也有危害 _健康小知識

本文轉自：福建衛生報
近日， 67歲的黃大爺在家人陪同下，來到莆田學院附屬醫院甲狀腺外一科，親手將一面繡有“醫德高尚，醫術精湛”的錦旗送到張國烈主任醫護團隊手中，感謝他們治愈了困擾他十多年的頸部腫瘤，讓他對生活再次充滿了信心。

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“共存”十多年的腫瘤長到了拳頭大小
早在十多年前，家住莆田的黃大爺就發現脖子右側腫起一個雞蛋大小的腫塊。黃大爺去了當地一家醫院，醫生告知是甲狀腺良性腫瘤。因為暫時沒有太大的性命危險，又考慮到家里經濟的原因，黃先生拒絕了手術治療的建議。
近三年來，黃大爺的腫塊逐漸增大，特別是近兩個月，腫塊已經直逼拳頭大小，黃大爺也因此出現了伸舌發音、吞咽困難，并且局部疼痛逐日加重，連睡眠都受到嚴重影響。

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黃大爺去了莆田市多家醫院就診，醫生都建議轉省級醫院手術治療。最后，親友告訴黃大爺，莆田學院附屬醫院甲狀腺外一科張國烈主任特別擅長頸部腫瘤的診治，于是他慕名找到了張國烈。張國烈仔細診查后，安排黃大爺手術治療。
【莆田男子頸部腫瘤“養”了十多年，重達一千克，小心良性腫瘤也有危害】難關重重逐一攻破
擺在張國烈面前的是一塊極難啃的“骨頭” 。因為黃大爺頸部的腫物非常大，而且位置極深，在腫物的擠壓下，舌、口底、會厭、氣管向左嚴重受壓偏移，這給手術全麻插管造成了相當大的困難。
同時，腫物與頸部大血管、口底、右側腮腺、頜下腺黏連緊密，手術要切除腫瘤，還要保護好腫瘤周圍動脈、神經以及上述臟器，才是對醫生最大的挑戰，這需要醫生對頸部、口底解剖有極高的熟練度和手術技巧。
為了確保手術成功，醫院組織了麻醉科、影像科、病理科、耳鼻喉科、口腔科等科室進行多學科會診，并制定了詳細的規范化圍手術期處理、全麻插管及手術方案。
近日，在麻醉科林建新主任醫師和手術室護士配合下，張國烈主任主刀，鄭子芳副主任醫師、劉偉主治醫師協助，精心設計切口。
經過3小時奮戰，在完美保護頸部大血管、舌下神經、面神經、口底、右側腮腺、頜下腺等臟器的前提下，一個重達1千克的腫瘤被完整切除。

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術后第二天，黃大爺就能正常通過口腔進食，自行下床活動，并于一周后治愈出院。

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張國烈表示，本次手術能獲得成功，得益于全院成熟的診療機制、優秀的MDT團隊和精細的操作技術。該病例的成功救治，是莆田學院附屬醫院重大疑難疾病多學科協作診療實力的完美展示，為今后開展類似重大疑難疾病的救治積累了寶貴的經驗。
甲狀腺良性腫瘤也需積極治療
黃大爺所患的甲狀腺腫瘤，大部分都為良性，由于甲狀腺瘤相較其他腫瘤有不容易轉移的特殊性，一般是不會影響壽命的。
如果沒有其他疾病，是有著10年以上的生存期。而黃大爺的腫瘤之所以會長得那么大，張國烈認為和黃大爺沒有積極治療有關。
良性甲狀腺腺瘤的產生可能與甲狀腺激素分泌、先天因素和遺傳有關，也可能與碘缺乏或碘過量有關。
“甲狀腺腫瘤的良性病變，暫時不用手術，但要定期復查，看是否長大。如果長度較大，直徑大于4cm ，伴有壓迫癥狀或胸骨后甲狀腺腫瘤，建議手術治療。 ”張國烈說。