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01
認識猴痘
猴痘是由猴痘病毒(Monkeypox?virus , MPXV)感染所致的一種病毒性人獸共患病 , 臨床表現為發熱、皮疹、淋巴結腫大 。
? 傳染源:
猴痘病毒的主要宿主為非洲嚙齒類(非洲松鼠、樹松鼠、岡比亞袋鼠、睡鼠等) , 靈長類(多種猴類和猿類)由于與感染的嚙齒類動物接觸偶可感染 。 感染動物及猴痘病毒感染者是主要傳染源 。
? 傳播途徑:
病毒經黏膜和破損皮膚侵入人體 。 主要通過接觸感染動物的呼吸道分泌物、病變滲出物、血液、其它體液 , 或被感染動物咬傷、抓傷而感染 。
人與人之間主要通過密切接觸傳播 , 亦可在長時間近距離接觸時通過飛沫傳播 , 接觸病毒污染的物品也有可能感染 。 病毒還可通過胎盤從孕婦傳播給胎兒 。
【什么是猴痘?猴痘的傳播途徑有哪些?這些關于猴痘的知識你了解嗎】? 人群易感性:
既往接種過天花疫苗者對猴痘病毒存在一定程度的交叉保護力 , 因此 , 未接種過天花疫苗的人群對猴痘病毒普遍易感 。
02
臨床表現
潛伏期5~21天 , 多為6~13天 。 發病早期出現發熱、寒戰、頭痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等前驅癥狀 。 90%患者出現明顯的淺表淋巴結腫大 , 如頸部、腋窩、腹股溝等 。
發病后1~3天出現皮疹 。 首先出現在面部 , 逐漸蔓延至四肢 , 手心和腳掌均可出現皮疹 。
皮疹經歷從斑疹、丘疹、皰疹、膿皰和結痂幾個階段 , 不同形態的皮疹可同時存在 。 皰疹和膿皰疹多為球形 , 直徑約 0.5~1厘米 , 質地較硬 , 可伴明顯癢感和疼痛 。 皰疹數量從幾個到數千個不等 , 多呈離心性分布 。 可累及口腔黏膜、消化道、生殖器、結膜和角膜等 。 病程約 2~4 周 。
結痂脫落后可遺留紅斑或色素沉著 , 甚至瘢痕 , 瘢痕持續時間可長達數年 。
部分患者可出現并發癥 , 包括皮損部位繼發細菌感染、嘔吐和腹瀉引起的嚴重脫水、支氣管肺炎、腦炎、角膜感染等 。
03
預防
(一)宣傳教育
出入境人員和涉疫地區人員需關注所在國的猴痘疫情信息 。
在猴痘地方性流行地區 , 盡量避免與嚙齒類動物和靈長類動物(包括患病或死亡的動物)發生接觸 , 不直接接觸動物的血和肉 , 必須徹底煮熟后才能食用 。 屠宰或處理染病動物或感染組織時 , 應佩戴手套及其他適當的防護用品 。
加強個人手衛生 。 海關、衛生健康等部門可采取多種形式 , 積極、廣泛地宣傳猴痘病毒病防治知識 , 使公眾及時、有效地采取預防手段 , 同時正確引導輿論 , 避免社會恐慌 。
(二)疫苗接種
由于既往猴痘流行地區局限 , 且是一種自限性疾病 , 臨床癥狀通常較輕 , 猴痘預防一般采取以管理傳染源為主的綜合性防治措施 , 但亦有疫苗可以對特定人群進行預防 。
由于存在交叉免疫 , 接種天花疫苗可預防猴痘 , 我國既往的天花疫苗為復制型組織培養痘苗 , 暴露前接種可有效保護人群免受感染 , 而暴露后2周內 , 尤其是最初4天內接種者 , 約 85%可產生免疫力 , 減輕癥狀嚴重性 。
(三)主動就醫和及時報備
疫區歸國人員需注意自我健康監測 , 出現皮疹等癥狀時 , 應主動就醫 , 并告知接診醫生疫區旅行史 , 以助于診斷和治療 。
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