另外 , 心肌組織及細胞的病變 , 例如冠心病導致的心肌缺血、梗死 , 心肌肥厚 , 鉀離子濃度異常等都會影響到電路或電位的變化 , 因此這些疾病也可以由心電圖做出提示性的診斷 。
水管檢查——冠狀動脈CT
冠脈CT是利用CT快速多層掃描和圖象重建技術 , 對患者的冠狀動脈進行檢查的方法 。
冠脈CT檢查快速無創 , 不需要注射造影劑就可以得到較清晰的冠狀動脈圖象 , 醫生可以對冠脈病變部位及狹窄程度進行初步了解 。
如果發現有嚴重的冠狀動脈狹窄 , 則需要進一步行冠狀動脈造影檢查 。 這是明確冠狀動脈疾病及嚴重程度的“金標準” , 但它是一個有創傷的檢查 , 需要將導管經大腿股動脈或其它周圍動脈送至主動脈 , 通過碘對比劑的注入使冠狀動脈顯影 , 將冠狀動脈阻塞的位置、程度與范圍更為清晰明確地顯現出來 。
另外 , 造影過程中還可同期完成支架植入術或冠脈球囊擴張等操作 , 是一種集診斷和治療為一體的方法 。
以上是心臟最常用的三種檢查方法 , 明白了它們的原理和側重點 , 就能正確選擇適合自己的檢查方式了 。
另外 , 一種疾病的診斷也不局限于一種檢查方式 , 比如冠心病冠狀動脈狹窄程度的診斷依賴于冠脈CT或冠狀動脈造影 , 但冠心病的并發癥 , 包括乳頭肌斷裂、室間隔穿孔、室壁瘤等的診斷就要依靠心臟彩超 。
當然 , 心臟的輔助檢查還包括核磁共振、心肌核素顯像等 , 雖不常用 , 也都有各自的優勢和側重點 。 醫生會根據每位患者的主訴、癥狀、體征 , 針對性地選擇適合患者的檢查方法 , 最終目的只有一個:幫助患者盡早發現疾病、盡早治療、盡早痊愈 。
心臟就像每個人擁有的一套無價的房子 , 我們要愛惜自己的心臟 , 做到定期檢查和保養 。 檢查的時候要相信專業醫生的建議 , 遵循“只選對的、不選貴的”原則 。
作者:黃彥棟宋家琳(上海長征醫院超聲診斷科醫生)
編輯:李晨琰
責任編輯:唐聞佳
圖片來源:視覺中國
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