防治關節軟骨損傷有訣竅 _健康小知識

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姜晨繪
關節軟骨是一種覆蓋于骨表面的組織，光滑且具有彈性，能減少關節內相鄰兩骨面的摩擦，避免運動時產生關節磨損。關節軟骨組織損傷后很難自我修復，隨著時間推移，損傷范圍會越來越大。如果髖、膝、踝等關節失去軟骨保護，骨頭與骨頭之間直接摩擦、碰撞，容易出現關節疼痛、腫脹、活動受限、畸形等癥狀，嚴重的還可能造成肢體殘疾。因此，防治關節軟骨損傷十分重要。
關節軟骨損傷大致可分為關節軟骨創傷性損傷和關節軟骨退變性損傷。關節軟骨創傷性損傷是由關節扭傷、急性或反復性外力造成的軟骨損傷，常發生在膝關節和踝關節，多見于中青年。關節軟骨退變性損傷是指隨著年齡增加，關節滑液分泌減少、關節軟骨老化，致使關節長期慢性磨損造成軟骨損傷。老年骨關節炎是典型的關節軟骨退變性損傷。此外，關節軟骨損傷還與下肢力線不正、關節不穩定、肌力不足和遺傳等因素相關。
多數情況下，關節軟骨損傷后會出現關節腫脹、不太明顯的酸痛和脹痛、關節活動逐漸受限等癥狀，有時還可能引起關節交鎖（活動過程中突然發生膝關節不能伸直、彎曲的情況）。如果上述癥狀持續數周，且無自行緩解跡象，應及時就診。就醫時，醫生一般會建議進行關節核磁共振檢查，以判斷軟骨損傷的范圍、大小及損傷程度。如果關節軟骨損傷已經發展為關節退變，患者一般會出現晨僵（早上起床時關節僵硬，活動后可緩解）、關節活動度較正常明顯降低等情況，并伴有關節腫脹及疼痛。
【防治關節軟骨損傷有訣竅】通常情況下，輕微的關節軟骨損傷對關節活動的影響不大。患者可在醫生指導下采取制動措施和進行適當的功能鍛煉，同時根據軟骨損傷情況佩戴支具，或使用拐杖、助行器等，防止受到二次傷害。此外，患者還可根據自身情況，在醫生建議下采取其他治療手段。針灸、微波照射等物理治療可以加速關節部位血液循環，促進周圍組織腫脹消退，有助于恢復關節周圍肌肉力量。藥物治療和在關節腔內注射玻璃酸鈉，對防止軟骨進一步損傷有積極作用。
當關節軟骨損傷影響關節功能，如關節活動時疼痛，且癥狀逐漸加重；做關節核磁共振檢查時，發現全層軟骨損傷或損傷范圍逐漸增大，應根據醫生建議進行手術治療。目前，臨床應用的關節軟骨損傷修復方法眾多，如軟骨清理修整手術、微骨折手術等，一定程度上可促進軟骨損傷區域表面纖維軟骨形成。纖維軟骨與正常的透明軟骨相比，在抗磨損能力、力學強度等方面有一定差距。解放軍總醫院第四醫學中心開展的軟骨再生，是當前關節軟骨損傷修復的新技術。該技術模仿人類關節軟骨正常結構，在體外制造一個包含患者軟骨細胞的軟骨組織，再移植到患者軟骨損傷區域，使損傷的軟骨得到修復。由該技術修復的軟骨，功能更接近正常軟骨。
預防關節軟骨損傷，戰友們要注意以下幾點：
控制體重。體重過大會加大下肢關節的負荷量，尤其在跑步和跳躍時，關節負荷是自身體重的3～7倍。如果自身體重過大，極易造成關節損傷。建議戰友們均衡膳食，不要暴飲暴食，防止體重過重。
做好熱身。訓練前要充分熱身，尤其在天氣寒冷時，可適當延長熱身時間，避免肌肉緊張、關節僵硬。
合理運動。盡量多課目交叉訓練，如在跑步訓練時，穿插力量訓練、靈活性訓練等其他訓練內容。平時可適當進行膝、踝等關節周圍肌肉靜力性訓練，避免肌肉力量薄弱或動作不協調等。中老年人群可選擇關節負荷較小的運動，如騎自行車、游泳等。如果運動過程中出現關節疼痛、腫脹癥狀，應減少活動量或及時休息，并根據損傷情況佩戴護具，加強關節穩定性。若癥狀加重，應及時就醫，以防錯過最佳治療時機。