心臟彩超、心電圖、冠脈CT有何區別?先看看這份心臟“說明書”

心臟彩超、心電圖、冠脈CT有何區別?先看看這份心臟“說明書”
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“下一位患者請進 , 您哪里不舒服?”又是忙碌的一天 , 隨著一個個切面的觀察、測量 , 這位患者的檢查完成了 。 不想 , 結束之時 , 患者又遞上一張檢查單 , “醫生 , 你幫我看看 , 我只是覺得有點胸悶 , 為什么做了心臟彩超還要做心電圖?醫生還建議我再做一個冠脈CT , 有必要嗎?”
這位患者的疑問道出了許多人的心聲 , 心臟各項檢查的內容和目的到底有何不同?
心臟“說明書”
心臟位于胸腔內 , 縱隔的前下部 , 兩側與肺相鄰 , 外面由心包包裹 , 外表像一個圓錐體 , 實則為一空腔器官 , 包括了四個腔室及其附屬結構 , 猶如一座房子 。
雖然這座房子不大 , 卻是擁有“兩間兩層”(兩心房兩心室)四個房間、完善的水管、電路系統的小獨棟 , 隨著它的運作 , 全身的血液在此匯聚又流向各級血管 。
四個房間:左心房、左心室、右心房、右心室;
房子門窗:二尖瓣、主動脈瓣、三尖瓣、肺動脈瓣;
房子墻壁:房間隔、室間隔、組成房室各腔的游離壁心肌組織;
房子水管:心臟的血管 , 包括冠狀動脈及其各級分支和各級靜脈血管 , 又稱冠脈循環;通過動脈供應心肌活動所需要的氧氣和養料 , 靜脈則回收心肌代謝后的產物并送回心臟;
房子電路:心臟的電傳導系統 , 使竇房結產生的脈動傳播至心肌 , 并刺激心肌使其收縮 。
眾所周知 , 房子的不同部位出現問題要找相關的機構或專業人士進行評估或維修 。 比如 , 房子結構出現問題需要找專業的房屋質量鑒定機構來評估;房子電路壞了找電工 , 管道壞了找水管工 。 同樣的道理 , 心臟這座“小房子”若出現了問題也要根據問題所在的部位選擇相應的檢查方法 。
心臟常用檢修方法
房屋質量鑒定機構——心臟彩超
可以觀察心臟各個“房間”的大小、形態是否正常 , “門窗”“墻壁”是否完整 , 功能是否正常;在此基礎上添加彩色多普勒和頻譜多普勒 , 可以觀察心臟的血流是否正常 , 有無異常分流 , 并測量血流速度 , 評估心臟的血流動力學參數 。
心臟彩超、心電圖、冠脈CT有何區別?先看看這份心臟“說明書”】適合心臟彩超檢查的疾病包括——
先天性心臟病:房、室間隔缺損;動脈導管未閉;法洛四聯征;大動脈轉位、主動脈瓣二葉畸形等;
獲得性心臟結構病變:各瓣膜狹窄、關閉不全;腱索、乳頭肌斷裂;室間隔穿孔;室壁瘤;附壁血栓、心臟腫瘤等;
心肌?。悍屎裥浴U張性、限制性心肌病等;
功能性心臟疾?。鹤蟆⒂倚氖沂鎻埡褪湛s功能異常、節段性室壁運動異常等;
心臟彩超能夠直觀看到心臟的內部結構 , 準確評估結構病變的特點和嚴重程度 , 是心臟手術患者術前必不可少的檢查手段 , 被譽為心臟外科醫生的“眼睛” 。
電路檢查——心電圖
人體心臟規律有序的活動有賴于電傳導系統將心臟竇房結處產生的電刺激按一定路徑有序地傳導給每一處心肌 , 并促使其收縮 。 如同電線埋在墻壁里一樣 , 心臟電傳導系統走行在心肌組織內 。
通過胸部及人體表面的導聯連接心電圖機 , 心臟的電路活動就會被放大并記錄下來 , 呈現出特定的波形 , 即心電圖 , 這就好比電工師傅檢查電路時用萬能表連接到電路的不同位置一樣 。
當電傳導系統出現問題 , 如異位起搏、傳導阻滯、異常通路等 , 就會出現早搏、心動過速、心動過緩、傳導阻滯等心律失常 , 這些疾病、分類和嚴重程度都會在心電圖上顯示出特定的波形 , 由此就能做出明確診斷 。