“小組制”健康管理的“恭城模式”( 三 ) _健康小知識

【“小組制”健康管理的“恭城模式”】在他的家里，采訪人員看到一個村衛生室配給他的智能藥盒。藥盒帶有語音提醒功能，每天早上會定時提醒他吃藥。 “現在組里的村民健康意識都明顯增強，以前有些人即使知道自己的有高血壓、糖尿病，也認為無所謂，但現在大家都比較注意了，生活中會減少抽煙喝酒。 ”
村民陳雙橋也表示，小組長十分認真負責，每次有健康講座、體檢時都會挨個通知村民。 “遇到健康意識不強的老人，小組長還會聯系他們家里的年輕人，讓他們定期帶老人去體檢。 ”他告訴采訪人員，通過“小組制”健康管理，自己學到了不少健康知識，生活方式也比以前更規律、更健康。
恭城瑤族自治縣人民醫院副院長何志明告訴采訪人員，為了更好地開展健康教育工作，醫院每月會制定相應的培訓計劃，對鄉鎮衛生院的醫務人員、村醫、小組長等進行急救知識、季節性常見病、慢性病相關知識等內容開展培訓。此外，各鄉鎮衛生院也對會相關人員開展宣講及培訓工作，讓他們把前沿健康保健知識傳授給患者及其家屬。
此外，據平安鎮衛生院院長周培定介紹，恭城全縣9個鄉鎮還組建了家庭醫生簽約服務團隊，每個團隊均由鄉鎮衛生院臨床醫生、公衛醫生、護士及村醫組成。 “家庭醫生團隊也是‘小組制’健康管理工作的一個重要載體，他們以分片包干的形式開展工作，每個小團隊大約負責2000個村民的疾病篩查、隨訪等工作。 ”
三年來，通過一系列舉措，如今恭城的“小組制”健康管理模式已取得了一定成效。據統計，自建立“小組制”健康管理模式以來，橋頭村第二衛生室建檔人數已達到3579人，共管理228名高血壓病人，高血壓規范管理率達到93% ，管理35名糖尿病病人，規范管理率達到80%；八巖村衛生室完成了2491人健康檔案，管理147名高血壓病人，規范管理率85% ，管理24名糖尿病病人，規范管理率達到70%；湖山村衛生室建檔人數為1470人，管理106名高血壓病人，規范管理率69% ，管理7名糖尿病病人、規范管理率70% 。
數據顯示，恭城全縣居民健康素養水平從2017年14.40%到2021年的20.35% ，提升了5.95% 。 2021年，全縣高血壓規范管理率92.78% ，控制率達81.09%；糖尿病規范管理率90.79% ，血糖控制率82.99% 。慢病規范管理率、達標率顯著提高，居民健康素養明顯提升，也使得群眾的健康獲得感增強。下一步，除了現有的幾個試點村之外，恭城也計劃在蓮花鎮紅巖村、嘉會鎮太平村等繼續推行試點工作，同時進一步開展新時代“富民健民”主題活動、推進全民健康覆蓋，持續探索醫防融合，讓“小組制”健康管理模式為更多居民保駕護航。
恭城瑤族自治縣人民醫院副院長何志明：
讓居民“少生病、晚生病、少生大病”
推行“小組制”健康管理模式是一項很好的舉措，做這項工作主要是為了提高居民的健康理念和健康素養，讓他們具有更高的防范意識，從而使得疾病的發病率下降，或者提早干預，將病癥控制在初期。如果居民的大多數病癥都能在基層衛生院解決，也有助于實現醫保基金的良性循環，而轉結的醫保資金還能用于基層人才培養，開展更多的健康教育、培訓、購買醫療設備，服務于更多老百姓。
目前“小組制”健康管理這一模式仍處于起步階段，我們也感到任重而道遠。通過以小組為單位進行健康管理，能讓管理的效率更高，但這對小組長、村醫的要求也在提高。只有他們掌握了更多的醫療常識和健康知識，才能夠更好地引導當地居民，才能讓更多老百姓從思想上真正重視起來，做好自己健康的第一責任人。