“小組制”健康管理的“恭城模式” _健康小知識

本文轉自：桂林日報社全媒體

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2020年4月16日，恭城針對村醫開展糖尿病防治知識講座。（桂林醫家醫健康管理有限公司供圖）

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2020年11月4日，健康管理師在橋頭村第二衛生室給村民進行預防卒中主題宣講活動。（桂林醫家醫健康管理有限公司供圖）
居民健康素養水平從2017年14.40%提升到2020年18.98% ，再到2021年的20.35%；高血壓規范管理率92.78% ，控制率達81.09%；糖尿病規范管理率90.79% ，血糖控制率82.99% ，無卒中等并發癥發生……這是恭城瑤族自治縣交出的一份慢病管理答卷。
這組數字的背后，是恭城老百姓慢性病的發病率降低了，患者花的錢少了，醫療負擔也減輕了。這樣的成效是如何實現的？究其根源，恭城積極打造“小組制”健康管理模式是很重要的一個原因。近日，采訪人員來到恭城最早推行這一模式的試點村——橋頭村，探尋“小組制”健康管理的秘密。
組建健康管理小組織牢“健康網格”
人口老齡化是社會發展的重要趨勢，也是我國今后較長一個時期的基本國情。國家衛健委相關負責人在去年年末國務院新聞辦公室舉行的一場新聞發布會上表示，隨著人均壽命的逐漸增加，我國正在快步邁入長壽時代，但很多老年人存在長壽不健康的問題，我國大致1.9億老年人有慢性病。
其實，不僅僅是老年人，近年來，高血壓、糖尿病等慢性病也開始“纏上”了年輕人，不少慢性病呈現年輕化趨勢。對于患有慢性病的人群來說，提高健康意識，做到按時服藥、定期檢查，能夠有效控制病情發展。對健康人群來說，樹立正確的健康觀念，防患于未然，同樣也非常重要。
為深入貫徹“以人民健康為中心”的發展理念，推進全縣構建優質高效醫療衛生服務體系，實現全民健康覆蓋地方試點項目工作實施，實現人民群眾身體健康、心理健康、道德健康、社會關系健康的“四大健康”目標，向“美麗恭城、健康恭城、文化恭城、富裕恭城、幸福恭城”的目標奮勇前進，近幾年，恭城積極探索縣域醫共體建設，實行縣鄉村一體化管理，努力構建醫防融合的整合型健康服務體系。通過探索運用“小組制”管理新模式，為居民提供優質高效的健康管理服務，實現對居民全方位的健康管理。
恭城瑤族自治縣衛生健康局黨組成員、老齡服務中心主任彭盛興介紹，如今慢性病發病率較高，但不少居民的健康意識不足，即使是患有慢性病的患者，部分也存在治療不積極的情況，因此提升基層基本公共衛生服務、慢性病管理服務能力已迫在眉睫。
盡管意識到要提升居民的健康意識，但如何提升仍是一個較大的難題。若是以縣或鄉鎮為單位進行管理，由于居民人數較多，管理難度也相對較大，但如果將每個鄉鎮都劃分為一片片小區域，那么在管理上則相對簡單，也更有可能取得成效。
彭盛興說，之前縣里的不少鄉村都實行了“小組制”的管理模式，主要負責道德、安全、衛生方面的工作。大約三年前，為了方便進行居民健康管理，便賦予了這些小組衛生管理的職能。
據了解，健康小組按照居住相鄰、易于集中、便于管理原則，以每10-15戶農戶組成一個小組，每2-3個小組組成一個大組，把思想好、作風正、有影響力的黨員、村民骨干等選配為組長、小組長，并由其協助恭城醫共體服務中心（縣醫療集團）的各村委、村衛生室以及各鄉鎮衛生院、健康管理公司開展村民健康管理工作，形成“縣、鄉、村、屯、組”五級聯動健康管理網絡。