麻醉|做一個小手術(shù)，醫(yī)生竟然要求去做基因檢測

30歲的劉醫(yī)生，剛剛畢業(yè)就成為科室的主力。這里的主力，可不是說他的水平很高，而是說“干活的主力”。想想也是，這是很正常的事，大家都是那個時候過來的。年輕的醫(yī)生，就是要在臨床中成長起來。

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說實(shí)話，他的水平并沒有像年輕醫(yī)師那樣年輕。幾個年資高的醫(yī)生，一直吃老本，新知識的掌握已經(jīng)不如他了。但是，年齡限制了大家對他的想象。一看到30來歲，打心眼里覺得他經(jīng)驗(yàn)不夠。
然而，在醫(yī)學(xué)高速發(fā)展的今天，已經(jīng)不能用過去的老眼光看問題了。這不，前幾天的一件事，就徹底讓大家對他刮目相看了。

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普外科，一個闌尾炎手術(shù)患者準(zhǔn)備做手術(shù)。由于年輕醫(yī)師需要在風(fēng)險(xiǎn)程度相對較低的小型手術(shù)練起，主任就安排他負(fù)責(zé)這臺闌尾炎手術(shù)的麻醉。
目前，很多醫(yī)院的闌尾炎手術(shù)都在腹腔鏡下進(jìn)行了。根本原因，腹腔鏡在肚子上幾乎不留下明顯的疤痕成為很多患者的主要選擇。
既然涉及到腹腔鏡，基本就需要在全麻下進(jìn)行。有的人說，不全麻不行嗎？其實(shí)，全麻主要是考慮患者的舒適度。氣腹對患者膈肌的壓迫，很多人難以適應(yīng)。有些肺功能不好的，氣腹造成的呼吸限制會大大降低肺部的正常換氣功能。嚴(yán)重者，還可以發(fā)生相關(guān)的缺氧風(fēng)險(xiǎn)。

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看到是全麻手術(shù)，他立刻打起十二分的精神。要知道，直到今年他才開始獨(dú)立完成全麻。在術(shù)前訪視階段，他一條不落地向患者介紹著麻醉的過程、相關(guān)注意事項(xiàng)以及麻醉風(fēng)險(xiǎn)。
此時，再看患者的臉，氣得快綠了。如果不是在求醫(yī)，幾乎就會摔東西走人。患者在想，這個大夫該不會另有所圖吧？就做一個小手術(shù)，怎么說得這么嚇人？
其實(shí)，劉醫(yī)生并沒有夸大其詞，他只是沒做好變通。風(fēng)險(xiǎn)不說是不行的，但低風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)可以簡要介紹。像他這樣，反復(fù)掰開揉碎的介紹風(fēng)險(xiǎn)，確實(shí)挺讓人緊張的。
交代到一半的時候，患者幾乎都想把自己的耳朵閉上了。因?yàn)椋@些專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識太難懂了。耳朵閉不上，他干脆瞇起了眼睛。
此時的劉醫(yī)生，根本不管這些，仍然繼續(xù)著他負(fù)責(zé)的告知。

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突然，當(dāng)劉醫(yī)生交代到惡性高熱并發(fā)癥的時候，他停住了。因?yàn)椋皫滋炷车鼐桶l(fā)生了一起惡性高熱搶救事件。于是，他提高嗓門說道：您醒醒，我要問你一個問題：你家的直系親屬有沒有做手術(shù)曾經(jīng)發(fā)生搶救的？
當(dāng)問道這個問題的時候，他頓時吃驚地說：你怎么知道的？
劉醫(yī)生笑著說：我不知道，我知道問到這個問題了。
之后，這個患者一五一十地把他父親曾經(jīng)在手術(shù)室搶救的經(jīng)歷告訴了劉醫(yī)生。
按照劉醫(yī)生的判斷，既然術(shù)中發(fā)生了那么嚴(yán)重的高熱，很有可能是惡性高熱。

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大量研究顯示，惡性高熱是基因系統(tǒng)疾病。也就意味著，直系親屬有過惡性高熱發(fā)作史，患者就有可能發(fā)生這類危及生命的并發(fā)癥。盡管目前已經(jīng)有些醫(yī)院具備就救治力量，但防范還是更主要的。
由于是基因系統(tǒng)疾病，做基因檢測一定能檢查出來。想到這里，劉醫(yī)生“啪”的一聲拍了一下大腿說道：對，就做基因檢測！
脫口而出的這句“基因檢測”，頓時把患者弄懵了：不會搞錯吧，這么小一個手術(shù)，居然讓我去做基因檢測！

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