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一提起腎虛 ， 很多朋友都會想起六味地黃丸這味藥 。 作為家喻戶曉的藥物 ， 六味地黃丸可謂是家用常備的中成藥 。 但是很多人以為只要腰痛、腎虛都可以服用 ， 六味地黃丸就是用來補腎的 。 真的是這樣嗎？今天 ， 我們就來看看六味地黃丸的故事吧 。

六味地黃丸：千年古方
六味地黃丸最初叫做地黃圓（丸） 。 在千年前的北宋 ， 有一位從事兒科很多年的大夫 ， 他叫做錢乙 ， 他是北宋年間的兒科圣手 ， 他的學生將其理論和經驗加以整理 ， 編寫了中國歷史上第一部兒科專著《小兒藥證直決》 。 錢乙在行醫時 ， “不名一師” ， 善于化裁古方 ， 創制新方 。
有一日錢乙和弟子在給患者治病時 ， 一位大夫帶了錢乙之前開的兒科方子來“討教” ， “錢太醫 ， 您這方子較前賢張仲景《金匾要略》八味丸少了兩味藥 ， 這是為何？”錢乙解釋到：“張仲景的方子是給大人用的 ， 但是小孩子陽氣足 ， 八味丸中的肉桂、附子服用后會過于暴熱 ， 所以我認為去掉之后更適小兒 。 ”這位大夫聽到后恍然大悟 ， “原來如此！錢太醫用藥靈活 ， 我輩楷?！?， 其弟子將錢乙的方子記錄下來 ， 這就是“地黃丸”的由來 。
后來人們將其用于滋補腎陰 ， 又因其脫胎于后漢張仲景《金匱要略》所載崔氏八味丸 ， 為將其區分 ， 后人將地黃丸前面冠以“六味” ， 于是“六味地黃丸”就這樣作為補陰代表方 ， 流傳于世 。

真的是補腎神藥？
六味地黃丸以滋陰補血的熟地黃作為主藥 ， 又以斂陰滋水的山萸肉加強熟地的補性 ， 更以益氣補脾的山藥為主 ， 配合而成“三補” 。
如果肝腎不足 ， 就會時常虛火上炎 ， 所以方中以澤瀉瀉腎火 ， 丹皮瀉肝火 ， 茯苓滲脾濕 ， 配合而成“三瀉” 。 三補三瀉 ， 補中帶瀉 ， 寓補于瀉 ， 以瀉助補 ， 相輔相成 。
但是六味地黃丸主要是滋補腎陰 ， 對于腰酸痛、腿酸軟、手腳心熱、心煩、頭暈耳鳴、低熱、夜間出汗 ， 咽干口燥、口渴的腎陰虛患者有較好的效果 。 而對于腎陽虛的患者 ， 服用不僅無效 ， 而且會導致陽氣升發受阻 ， 還可能導致滋膩礙胃 ， 食欲下降 ， 食后腹脹 。 而且健康的人也不建議將其當作常規保健品來服用 ， 以免打破身體平衡 。

結語
六味地黃丸確實是一個流傳千年的補腎良方 ， 但是并不是所有人都適合 ， 一定要在專業中醫師的辨證施治下服用 。
作者：
株洲市二醫院藥劑科副主任劉隆臻
參考文獻：
【腦中風|六味地黃丸真的是補腎神藥嗎？】1.張慧康于淼周計春.六味地黃丸“三瀉”藥辨疑[J
.中國中醫基礎醫學志202228(02):280-282.DOI:10.19945/j.cnki.issn.1006-3250.2022.02.006

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