它是疏肝解郁的不二良方,抗抑郁、保肝、調節糖脂代謝,效如桴鼓

【它是疏肝解郁的不二良方,抗抑郁、保肝、調節糖脂代謝,效如桴鼓】它是疏肝解郁的不二良方,抗抑郁、保肝、調節糖脂代謝,效如桴鼓

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它是疏肝解郁的不二良方,抗抑郁、保肝、調節糖脂代謝,效如桴鼓

人們常說 , “控制不了自己的情緒 , 就控制不住自己的人生” 。 的確 , 情緒管理十分重要 , 但是畢竟“你我皆凡人” , 不可能每個人都做到“泰山崩于前而色不變、麋鹿興于左而目不瞬” 。 因此 , 情緒不暢是一個常規事項 , 情緒不暢 , 就容易積久生郁 , 長此以往 , 就容易導致肝氣郁結 , 疴疾叢生 。 而對于疏肝解郁 , 有一個經典名方可用 , 它就是柴胡疏肝散 。 那么 , 這個柴胡疏肝散究竟是由哪些中藥組成的呢?全方由“柴胡、陳皮(醋炒)各二錢 , 川芎、芍藥、枳殼(麩炒)各一錢半 , 甘草(炙)五分 , 香附一錢半”等7味中藥組成 , 常規服用方法是 , 以水二盅 , 煎八分 , 食前服 。
柴胡疏肝散的來源 , 目前主要有兩種觀點 , 一種是認為出自明代醫學家張景岳的《景岳全書》 , 另一種是認為出自明代醫學家葉文齡的《醫學統旨》 。 但從文獻考證來說 , 《醫學統旨》的成書要比《景岳全書》早一百年多 , 因此 , 柴胡疏肝散的方源 , 當以《醫學統旨》為準 。 由于明代醫學家張景岳是明代影響力很大的醫學家 , 與李時珍、龔廷賢、王肯堂等醫學巨子齊名 , 這也是為什么很多人誤將柴胡疏肝散歸入張景岳的緣故 。
柴胡疏肝散是為肝氣郁滯而設 , 主要具有疏肝解郁、行氣止痛的作用 , 主要用于肝氣郁滯證、肝郁氣滯證 , 臨床常以脅肋疼痛 , 胸悶 , 喜太息 , 情志抑郁 , 易怒 , 或噯氣 , 脘腹脹滿 , 脈弦為臨床特征 。 柴胡疏肝散作為疏肝解郁的經典名方 , 在臨床運用時 , 只要抓住“脅肋脹痛 , 脈弦”這個主要特征即可辨證用藥 。 不過需要記住的是 , 全方所用中藥芳香辛燥 , 易于耗氣傷陰 , 不宜久服 。

對于柴胡疏肝散的配伍 , 也是頗有講究的 。 全方以柴胡為君藥 , 主要起到條達肝氣、疏通郁結的作用;以香附、川芎為臣藥 , 其中香附專入肝經 , 長于疏肝理氣、兼具止痛的作用 , 川芎行氣活血 , 疏肝開郁 , 能止脅痛;以陳皮、芍藥、枳殼、甘草為佐藥 , 其中陳皮主要起到理氣行滯、行氣和胃的作用 , 枳殼下氣消滿 , 芍藥、甘草養血柔肝、緩急止痛;以甘草為使藥 , 甘草是兼以為使 , 主要起到調和諸藥的作用 。
如果細心去探究柴胡疏肝散 , 不難發現 , 它其實脫胎于醫圣張仲景的四逆散(柴胡、枳實、芍藥、甘草) , 柴胡疏肝散將四逆散的枳實改為枳殼 , 再加香附、川芎、陳皮組成 。 四逆散原本就是調理肝脾的經典良方 , 加上被譽為“氣病之總司”的香附 , 被譽為“血中之氣藥”的川芎 , 被譽為“脾胃的圣藥”的陳皮 , 使得全方在行氣疏肝、和血止痛、通滯解郁方面大有作為 。
對于柴胡疏肝散來說 , 雖然是在四逆散的基礎上加減化裁而成 , 但是它依然還是一個獨立的方劑 , 不過 , 在臨床運用時 , 仍然需要根據兼證、變證進行加減化裁 。 比如 , 脅肋疼痛比較重 , 可以酌情加入當歸、郁金、烏藥等中藥 , 以增強行氣活血的作用;如果肝郁化火 , 口渴舌紅 , 脈象弦數 , 可以酌情加入梔子、黃芩、川楝子等中藥 , 以增強清肝瀉火的能力;如果脅痛口干 , 舌紅少苔 , 可以酌情加入當歸、地黃、枸杞等中藥 , 以增強養血滋陰的能力 。

柴胡疏肝散的配伍特色是 , 大隊辛散入肝理氣之藥 , 輔以養血柔肝、通行血脈、和胃之藥 , 疏肝的同時兼以養肝 , 理氣的同時兼以調血 , 治肝的同時兼以和胃 。 近代名醫秦伯未曾這樣評價柴胡疏肝散 , 認為柴胡疏肝散“治療協調 , 寒熱往來 , 專以疏肝為目的” , “系疏肝的正法 , 可謂善于運用古方” 。 不難看出 , 柴胡疏肝散在疏肝解郁方面的能力是十分杰出的 , 與逍遙散都含有“柴胡、甘草、芍藥”三味中藥 , 也都具有疏肝解郁的能力 , 柴胡疏肝散與逍遙散二者堪稱疏肝“二圣” 。