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醫學|血壓正常了，停用降壓藥、隔天服用和減半服用，你該選哪一個？

兒童健康醫學軍人錢素云

醫學|血壓正常了，停用降壓藥、隔天服用和減半服用，你該選哪一個？

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醫學|血壓正常了，停用降壓藥、隔天服用和減半服用，你該選哪一個？


幾乎所有的高血壓患者服用降壓藥血壓降到正常后 ， 都會有這樣一種想法：能不能不吃藥或是少吃藥？辦法不外乎三種 ， 一是停用降壓藥 ， 二是隔天或是隔幾天服用一次 ， 三是一片改半片減量服用 ， 如果這是一道選擇題 ， 你會選擇其中哪一個呢？
做這道選擇題之前 ， 先來看看你有沒有答題的資格 ， 難道不是血壓降到正常的人就可以嗎？當然不是 ， 只有服用降壓藥后血壓降到正常范圍 ， 且反復發生低血壓的人才有資格答題 ， 而低血壓的標準是小于110/70mmHg 。
這是因為 ， 140/90mmHg僅僅是診斷高血壓的下限 ， 對高血壓患者來說只是血壓控制的最低目標 ， 《中國高血壓防治指南》對血壓的分層管理就很能說明問題：
理想血壓：小于120/80mmHg正常高值血壓：121-139/81-89mmHg高血壓：大于140/90mmHg考慮到高血壓患者自身血壓調節機制障礙以及可能存在靶器官的損害 ， 通常把110/70mmHg作為高血壓降壓治療的底線 ， 服用降壓藥后 ， 如血壓低于了此數值 ， 即應考慮更改治療方案了 。
如果你沒有這種情況 ， 別多想了 ， 繼續按時按量服藥吧！如果遇到了這樣的情況 ， 可以做做這道選擇題 。 現在把你選擇好的答案記在心里 ， 對照下面的解析看看自己選擇的答案對不對吧！

停用降壓藥高血壓患者一定要知道 ， 血壓之所以能降下來 ， 是降壓藥發揮降壓作用的結果 ， 降壓藥不像消炎藥一樣 ， 只要殺滅了病菌炎癥就能消除 ， 它是通過改善機體的血壓調節機制起到降壓作用的 ， 而高血壓的發生是由于這種機制發生了不可逆的障礙所致 ， 所以一旦停藥 ， 血壓很快就會再次升高 ， 甚至比原來的高血壓還要高 ， 因此這個選項不能選 。
隔天服用降壓藥上面已經說到了 ， 降壓藥起著改善血壓調節機制的作用 ， 就像一臺機器要正常運轉 ， 要保證持續衡定的電壓才能穩定、安全的運轉 ， 如果電壓忽高忽低不穩定 ， 對機器的損害會很大 ， 甚至用不了多長時間就會報廢 ， 隔天服用降壓藥即是如此 ， 會導致自身血壓調節機制更加紊亂 ， 對血管的損害反而會更大 ， 所以這個選項也不成立 。

減半服用降壓藥這是唯一可選的答案 ， 也是最正確的選項 。 因為通過降壓藥的幫助 ， 機體自身降壓機制得以部分恢復 ， 加之其它影響血壓的因素得到了糾正 ， 比如少吃鹽減少了全身血容量、堅持運動起到了持續擴張血管的作用、夏季氣溫升高血管自然擴張減少了血流阻力等等 ， 此時只需要少量降壓藥即可維持正常的血壓 ， 并且還可根據血壓的控制情況 ， 在降壓藥減半的基礎上再減半 ， 服用四分之一、八分之一直至停藥 ， 但要注意經常監測血壓 ， 如血壓有升高 ， 則應重新恢復服藥或逐漸加量服用 。
【醫學|血壓正常了，停用降壓藥、隔天服用和減半服用，你該選哪一個？】你選對了嗎？需要提醒的是：現在絕大多數人服用的都是長效降壓藥 ， 每次更改了降壓藥的服用劑量 ， 都應觀察5-7天血壓變化情況后 ， 再做下次藥量調整 ， 避免血壓的大幅波動 。