腎臟對于我們來說是非常重要的 ， 如果腎臟不好的話 ， 會給我們帶來很多的疾病的 ， 不僅僅會在身體上有一定的表現 ， 而且也會引起一些其他的并發癥的 ， 在CKD的不同階段 ， 其臨床表現也各不相同 。 在CKD3期之前 ， 病人可以無任何癥狀 ， 或僅有乏力、腰酸、夜尿增多等輕度不適；少數病人可有食欲減退、代謝性酸中毒及輕度貧血 。 CKD3期以后 ， 上述癥狀更趨明顯 ， 進入腎衰竭期以后則進一步加重 ， 有時可出現急性心衰、嚴重高鉀血癥、消化道出血、中樞神經系統障礙等 ， 甚至會有生命危險 。


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腎衰竭是各種慢性腎臟疾病發展到后期引起的腎功能部分或者全部喪失的一種病理狀態 。 腎衰竭可分為急性腎衰竭及慢性腎衰竭 ， 急性腎衰竭的病情進展快速 ， 通常是因腎臟血流供應不足（如外傷或燒傷）、腎臟因某種因素阻塞造成功能受損或是受到毒物的傷害 ， 引起急性腎衰竭的產生 。 而慢性腎衰竭主要原因為長期的腎臟病變 ， 隨著時間及疾病的進行 ， 腎臟的功能逐漸下降 ， 造成腎衰竭的發生 。


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腎衰竭期以后進一步惡化 ， 帶你了解一下
1、胃腸道癥狀
最常見的是胃腸道癥狀 ， 主要表現有食欲不振、惡心、嘔吐、口腔有尿味 。
2、胃與十二指腸炎癥、潰瘍、出血
胃與十二指腸炎癥、潰瘍、出血較常見 ， 其發生率比正常人增高 。 CKD病人血液系統異常主要表現為腎性貧血和出血傾向 。 大多數患者一般均有輕、中度貧血 ， 其原因主要由于紅細胞生成素缺乏 ， 故稱為腎性貧血 。 體液過多或酸中毒時均可出現氣短、氣促等呼吸系統癥狀 ， 嚴重酸中毒可致呼吸深長 。 體液過多、心功能不全可引起肺水腫或胸腔積液 。 部分重癥患者可伴有尿毒癥、肺水腫、尿毒癥胸膜炎、尿毒癥肺鈣化等 。


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3、心血管病變
心血管病變是CKD患者的主要并發癥之一和最常見的死因 。 隨著腎功能的不斷惡化 ， 心衰的患病率明顯增加 ， 至尿毒癥期可達65%～70% 。 心力衰竭是尿毒癥患者最常見死亡原因 。 血液透析患者的動脈粥樣硬化和血管鈣化程度比透析前患者更重 ， 動脈粥樣硬化往往發展更為迅速 。 尿毒癥性心肌病主要與代謝廢物的潴留和貧血等因素有關 ， 心包積液在CKD病人中也相當常見 。


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4、 神經肌肉系統癥狀
神經肌肉系統癥狀在CKD早期可有失眠、注意力不集中、記憶力減退等 。 隨著病情的進展常有反應冷漠、驚厥、幻覺、嗜睡、昏迷、精神異常等 。 周圍神經病變也很常見 。 低血鈣癥、高磷血癥、活性維生素D缺乏等可誘發繼發性甲狀旁腺功能亢進（簡稱甲旁亢）；上述因素又導致腎性骨營養不良（即腎性骨病） ， 包括纖維囊性骨炎（高周轉性骨?。?、骨軟化癥（低周轉性骨?。?、骨生成不良、骨質疏松癥及混合性骨病 。


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有些病人可伴有皮膚癥狀 ， 如色素沉著、鈣沉著、瘙癢、出汗困難、潰瘍等 。 部分病人可有性腺功能減退 ， 表現為性腺成熟障礙或萎縮、性欲低下、閉經、不育等 ， 可能與血清性激素水平異常、尿毒癥毒素作用、某些營養素（如鋅）缺乏等因素有關 。

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