李保柱：太陽病五苓散證太陽病中風發熱 ， 六七日傳至太陽2/7 ， 但太陽表證發熱不解 ， 又添了煩的癥狀 。 此處的煩是心煩 ， 麻煩 ， 但不在心而在胃 ， 因“胃不和則煩”針對此現象 ， 仲景稱之為“有表里證” ， 表證是發熱 ， 里證是煩 ， 因為胃虛不化水 ， 水郁胃中 ， 反有渴欲飲水的現象 ， 但水入則吐出 ， 胃不受納 ， 仲景稱之為水逆 ， 形成此現象的原因 ， 既與胃有關 ， 又與肺有關 ， 還與膀胱有關 ， 其病位全都在太陽2/7的胃肺和膀胱要明此理 ， 才能理解本條文所指 ， 從醫理角度講 ， 飲水入干胃 ， 復轉溢于脾 ， 脾氣散精而上歸于肺 ， 肺通水道 ， 下輸膀胱而出 。 胃虛不化飲 ， 脾虛不消水 ， 肺又不能通調水道 ， 水無出路 ， 焉有不病之理 ， 而五芩散雖藥僅五味 ， 其用甚大 ， 白術茯苓入脾胃而健消水 。 澤瀉入肺瀉肺實 ， 豬苓甘淡之性瀉膀胱 ， 而桂枝一味引入膀胱經 ， 使胃中之水以膀胱小便而出 ， 此畜水在胃而不在膀胱 ， 后世注家不明六病實質和所對應的臟腑經絡 ， 誤以為是膀胱畜水 ， 此于古之誤 ， 至此始釋 。
余曾用五苓散合小柴胡湯治愈結核性胸膜炎引起的胸腔積液 ， 療效確切 。 又曾用此方治愈前列腺病 。
某女 ， 45虛歲 ， 病在太陽陽明 ， 患心煩嘔逆四年之久 ， 伴有納呆 ， 口干不欲飲水 ， 胃皖煩悶.體倦力 ， 煩悶呃逆頭昏心悸 ， 汗出 ， 大渴欲飲稍飲即吐 ， 呵欠頻頻 ， 屢治無效 ， 身體日漸亮弱 ， 遂來求治 ， 除上述證狀 ， 還有小便不利下肢微腫 ， 脈沉弦 ， 以五苓散加陳皮半夏 ， 加陳皮半夏是溫胃散寒 ， 助五苓化水 ， 服十余劑而病愈 。
文章轉自公眾號：傷寒大數【|李保柱：太陽病五苓散證】

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