切掉的腸息肉,為什么還會復發?3個原因告訴你,別后知后覺

"這個腸息肉切了又長 , 長了又切 , 哎!"剛做完腸息肉切除的李先生(化名)感嘆道 。
原來幾年前 , 李先生在體檢中發現腸道里長了腸息肉 , 在醫生的建議下做了手術切除 。 為了安全起見 , 醫生建議他半年到一年內來醫院復查 。
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過了5年 , 李先生開始便血、腹痛 , 來醫院檢查發現 , 腸道里又長了腸息肉 。 切完后 , 李先生又投身忙碌的工作中去了 。 但是1年后 , 腸息肉再一次復發 , 經過切除后基本恢復 。
現在 , 腸鏡檢查已經成為了李先生每年必做的事情之一 。
好奇:
切掉的腸息肉為什么會復發?
腸息肉其實就是腸黏膜表面上隆起性的病變 。 通俗地說 , 是長在腸內的肉疙瘩 。
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可以理解為:腸息肉雖然被切除了 , 但是導致腸道長息肉的原因沒有被去除 , 所以你仍然是"易長息肉"體質 。
腸息肉復發主要有三種原因:真正的復發、沒有切干凈和以前沒有發現 。
>1cm的腸息肉切除后 , 息肉的殘端也許會復發長出息肉 , 復發率可達10%-35% 。
5類最容易"復發"的人群:
高熱量飲食者;
患有代謝綜合征者;
吸煙、飲酒人群;
50歲以上人群;
結直腸癌家族史者 。
原息肉屬于快速生長的病理類型 , 隔了一段時間 , 就會長出新的來 。
由于大腸彎彎繞繞較多加上大腸粘膜皺襞的遮掩 , 特別是在患者腸道準備不充分 , 腸鏡過程中欠配合的時候 , 小息肉的漏診率較高 。
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多久進行復查?
因為大腸息肉術后容易復發 , 所以應定期行腸鏡+病理復查 。 復查的頻率應當根據具體情況而定 。
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大腸腺瘤為單發、帶蒂(或小于2cm的管狀腺瘤)伴有輕度或中度不典型增生 。
治療后1年復查纖維結腸鏡 。 若為陰性 , 則每年需要進行糞隱血試驗檢查 , 并每隔3年復查一次纖維結腸鏡 。
連續3次陰性者 , 延長至每5年復查一次纖維結腸鏡 , 期間仍然是每年行糞隱血試驗檢查 。
高危人群
有以下任何一種情況者 , 屬高危:
多發腺瘤;
直徑≥2cm;
廣基的絨毛狀腺瘤或管狀絨毛狀腺瘤;
伴重度不典型增生的腺瘤或者腺瘤癌變者(原位癌或浸潤性癌) 。
高危組治療后3~6月內復查纖維結腸鏡 , 如為陰性 , 6~9月再次復查內窺鏡 , 仍陰性者 , 1年后再次復查內窺鏡 。
連續2次都陰性者 , 每隔3年復查一次內鏡 , 期間每年行糞隱血試驗檢查 。
平時生活中需要注意哪些呢?
飲食
建議盡量少吃(豬、牛、羊肉等)紅肉 , 含有亞鐵血紅素、讓肉色更紅的亞硝酸鹽、高溫烹飪產生的雜環胺混合物可刺激腸息肉和大腸癌的發生 。
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多食富含鈣、鎂和維生素D的食物 , 動物研究發現鈣缺乏可致結腸細胞過度生長 , 維生素D能控制腸息肉細胞的增殖速度 , 還能促進鈣吸收 。
運動
每周運動一小時以上的人 , 發生結腸息肉的風險為25.3% , 而不運動的人 , 發生結腸息肉的風險則是33.2% 。 如果運動習慣維持3年以上 , 對結腸的保護效果更佳 , 出現結腸息肉的概率會大幅下降 。
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