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反復皮疹發熱，原因竟是……

健康知識養生常識

驚險醫案
三個月前
47歲的李先生（化姓）
得了一種“怪病”
他總是出現
反復的皮疹伴發熱、面部浮腫
可是輾轉多家醫院
一直查不出病因
反復皮疹發熱，原因竟是……
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經過東南大學附屬中大醫院
疑難病診治多學科聯合門診的
綜合評估診斷
發現一切竟是
血管內淋巴瘤在作祟
反復皮疹發熱，原因竟是……
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PART01
反復皮疹發熱查不出原因
李先生的病說來也怪 。 這些日子他總是不明緣由地反復出現軀干部及四肢皮疹 ， 伴有發熱、面部浮腫、乏力 。 在當地醫院就診 ， 查血常規提示白細胞及血小板下降 ， 乳酸脫氫酶及鐵蛋白明顯升高 ， 伴有脾臟腫大 。 來回輾轉了四家大醫院 ， 各家醫院也反復檢查入院治療 ， 但是都治標不治本 ， 一直無法明確病因 。 看著日漸消瘦的身體 ， 李先生和家人都萬分焦急 。 經醫院的專家推薦 ， 李先生及家人慕名來到東南大學附屬中大醫院疑難病診治多學科聯合門診就診 。
反復皮疹發熱，原因竟是……
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李先生掛號后 ， 中大醫院疑難病診治多學科聯合門診的秘書就提前聯系了朱先生 ， 收集病史及外院的相關檢查資料 ， 系統化整理后發至由中大醫院內分泌科、呼吸與危重癥學科、消化內科、心血管內科、血液內科、感染性疾病科、風濕免疫科、腎內科、影像科等多個科室組成專家團隊聯絡群中 。 經醫院專家的初步探討 ， 根據李先生的特殊情況 ， 更有針對性地邀請血液科、消化內科、心血管內科、感染性疾病科、風濕免疫科、內分泌科等科室專家共同進行多學科會診 。
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PART02
【反復皮疹發熱，原因竟是……】多學科聯合診治探出“元兇”
反復皮疹發熱，原因竟是……
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會診當天 ， 血液內科、消化內科、心血管內科、感染性疾病科、風濕免疫科、內分泌科等多學科專家與患者進行了詳細的溝通 ， 在仔細問診、體格檢查以及詳細查閱既往檢查后 ， 細致討論患者的具體情況 ， 針對病因達成一致意見：考慮為某種少見的淋巴瘤或病毒感染 ， 并建議李先生完善PET/CT檢查、皮病變處活檢 ， 收入血液內科病房檢查進一步治療 。
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中大醫院血液內科宋慧慧副主任醫師介紹 ， 在多學科會診專家的共同努力下 ， 李先生纏繞許久的“怪病”終于有了答案 。 病理提示 ， 一切都是血管內淋巴瘤惹的禍 ， 結合分子檢測結果傾向為血管內NK/T細胞淋巴瘤 。 確診后 ， 血液內科醫護團隊為李先生制定了個體化的治療方案 ， 兩周后 ， 李先生體溫恢復正常 ， 全身皮疹消退 。
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PART03
中大醫院開設疑難病診治多學科門診
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中大醫院大內科主任、內分泌科專家孫子林主任醫師介紹 ， 不少疾病本身較為復雜 ， 常累及多個器官及系統 ， 或者患者患有多種疾病 ， 在治療上存在矛盾的情況 。 這時候往往就需要疑難病診治多學科聯合門診 ， 病人可以通過提前預約 ， 由多個科室專家組成疑難病診療團隊 ， 根據患者的具體病情展開討論 ， 共同制定更有針對性的診療方案 。 這也有利于優化就醫流程 ， 提高診療效率 ， 縮短診療時間 ， 提升門診患者的就醫體驗 。