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家長|6歲女孩總是在遺尿 檢查結果讓家長嚇一跳

成都女孩一一（化名）今年6歲了 ， 可還是每天尿床 。 不光晚上 ， 白天也經常尿褲子 。 直到最近到了成都市第一人民醫院泌尿外科 ， 檢查結果讓家長瞬間不淡定了：一一的輸尿管“走錯路”了 ， 而且左腎大如拳頭 ， 右腎小如蠶豆 。 所幸經過治療 ， 一一恢復健康 ， 不再尿床 。
【家長|6歲女孩總是在遺尿 檢查結果讓家長嚇一跳】一一的手術 ， 是成都市第一人民醫院歷史上第一臺小兒后腹腔鏡手術 ， 多學科團隊進行了充分術前討論 ， 預設了各種可能情況的方案 ， 手術過程非常順利 ， 這標志著該院在小兒手術技術方面又有了新進步 。
腎臟一大一小
輸尿管“走錯路”
市一醫院泌尿外科醫生給一一做了全面的體檢 ， 結果顯示 ， 一一患有嚴重的先天性右腎發育不良和輸尿管畸形 。 簡單說 ， 就是輸尿管“走錯路”了 ， 腎臟也出問題了 。
正常孩子的腎臟和雞蛋差不多大 。 但一一的右邊腎臟只有蠶豆大小 ， 失去了極大部分功能 。 為了完成兩個腎臟的負荷 ， 一一左邊的腎臟拼命工作 ， 已經接近一個成年人腎臟的大小 。 同時 ， 正常人本來有兩個輸尿管 ， 分別連接的是左右腎臟和膀胱 。 但在一一身上 ， 左邊正常 ， 右邊輸尿管連接的卻是腎臟和陰道 。
醫生告訴陳先生 ， 正常人腎臟產生的尿液經輸尿管流入膀胱 ， 達到一定量后 ， 在括約肌的控制下通過尿道排出體外 。 形象地說 ， 輸尿管是“進水管” ， 膀胱是“蓄水池” ， 括約肌是“出水開關” ， 尿道是“出水口” 。 而一一的尿液沒有連接膀胱 ， 而是從會陰部不受控制地排出 ， 這也是她這么多年一直漏尿的原因 。
多學科會診
精心設計個體化方案
一一這個病是一種較為罕見的疾病 ， 如果不及時治療 ， 以后等待一一的將是一系列的疾病 ， 腎性高血壓、尿路感染、漏尿……將嚴重影響一一的生活質量 ， 甚至威脅她的生命健康 。 為了盡最大努力讓一一恢復正常 ， 在泌尿外科聶明主任帶領下 ， 一一的主治醫生秦鑫和泌尿外科團隊、兒科、影像科專家進行多學科會診 ， 為一一精心設計了腹腔鏡微創下尿路成形術的個體化方案 。手術一氣呵成 ， 美容縫合后基本看不出來 ， 康復后也不會有明顯瘢痕 。
醫生提醒：長期尿失禁要及早診治 。 小兒遺尿俗稱“尿床” ， 指孩子在熟睡狀態時不自覺地排尿 。 一般情況下 ， 如果5歲以后還經常性尿床 ， 每月至少發生一次夜間睡眠中不自主漏尿癥狀且持續時間＞3個月 ， 醫學上就稱為“遺尿癥” 。
家長一旦發現孩子長期有尿失禁、小便不自主流出的情況就要提高警惕 ， 及時到正規醫院診斷治療 。
曹一莎 本報采訪人員 鄧曉洪