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人工關節|國家組織人工關節集中帶量采購 本次國家集中帶量采購有哪些新變化？

今天(14日)上午10點，國家組織人工關節集中帶量采購工作將在天津正式開始，涉及人工髖關節、人工膝關節，擬中標結果將在今天下午公布。本次國家集中帶量采購的高值耗材是哪些患者治療所需呢？產品中選的標準和保證供應的政策上，有哪些新變化？
此次集采涉及人工髖關節和膝關節
隨著我國人口老齡化社會的到來，用于置換的人工髖關節、膝關節使用量將逐年增加，此次人工關節集中帶量采購主要針對初次置換人工全髖關節、初次置換人工全膝關節兩類產品。
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北京大學醫學部副主任、北醫三院骨科教授 劉曉光：隨著我國人口老齡化，人的健康生命越來越延長，大家對于健康地生存、對運動功能的需要也就越來越多，那么膝關節、髖關節保持一個合適的功能，它才能夠有運動，才能夠保證其他的器官系統有個很好的功能。
今年79歲的李惠蘭兩個月前因為摔倒導致髖關節骨折，如果選擇保守治療的話，李惠蘭余生只能在床上度過，基本生活無法自理。經過綜合評估，醫生建議她進行右側髖關節置換手術，選用了陶瓷-聚乙烯摩擦界面人工全髖關節，關節假體費用約41000元。術后老人恢復良好，如今借助輔助器械老人可以在病房里走動。
髖關節置換術后患者 李惠蘭：做了手術以后，好像沒有哪里痛一樣。
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老年人髖部骨折，常被稱為“人生最后一次骨折”，如果保守治療，長期臥床，很容易造成血栓、肺部感染，一年期生存率較低，所以一般對于65歲以上老年人髖部骨折，絕大部分首選的是手術治療，個人支付費用，單側髖關節在2萬多元，膝關節要3萬元左右。
湘潭市第一人民醫院大骨科主任 梁培雄：沒有什么基礎疾病，病情比較穩定，手術恢復又很順利的病人，總共費用是4萬多塊錢，自己要出的錢大概不到2萬(元)，膝關節(置換手術)費用要高一點，病情穩定，恢復順利的病人，總費用在5萬多，自己(支付)不超過3萬元。
膝關節置換主要適應證為各種原因所致的骨性關節炎及類風濕性關節炎。在平均海拔4500米的西藏阿里人民醫院，陜西省援藏醫生樊偉介紹，門診中，經常會見到40歲左右就患有骨性關節炎的患者，這種病會造成身體畸形，走路很疼，進行膝關節置換，是最好的治療手段。
陜西省援藏醫生 樊偉：膝關節材料是2萬多一點，然后加上住院、手術這些費用，大概是3萬至4萬塊錢，可能不到4萬。
從目前臨床使用情況看，國產和進口關節的差別已經逐漸縮小，國產關節已經完全能夠滿足日常生活需要。
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陜西省援藏醫生 樊偉：如果說能夠進行集采(集中帶量采購)，價格大幅度下降，那對于這些有膝關節炎、骨性關節炎的病人來說確實是一個好消息。我還是希望國家、政府可以給予牧民一定的政策傾斜或者說補助，讓他們能夠換得起關節，然后治療這個疾病。
“一類一策” 臨床醫生有最大選擇權
和去年進行的國家組織冠狀動脈支架集中帶量采購相比，人工關節涉及不同組成部分，各種各樣的材質也更加復雜。例如一套人工髖關節，涉及4個主要組成部分，每個部分又有不同的材料和型號。在此次集采中，就涉及了800多個產品進行投標。
聯采辦對國家醫保局提供的，涉及過去三年來人工髖關節、人工膝關節的臨床使用、銷售等數據，梳理出了800多個產品系統。
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