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這種例子很常見。|多發磨玻璃結節手術容易漏診，手術后復查又發現結節怎么辦？

這種例子很常見 。 肺磨玻璃結節手術后復查又發現磨玻璃結節 ， 患者以為復發了 ， 非常緊張 。 其實 ， 肺磨玻璃結節手術后又發現磨玻璃結節 ， 90%以上是術前漏診或手術漏切的 。
下面分享兩個多發磨玻璃結節手術 ， 都是前面在其他非常大的三甲醫院已做了第一次手術 ， 都是切了小的和病情輕的結節而漏切了病變晚的大結節的案例：
第一例：
上午剛手術的 ， 女性 ， 雙肺磨玻璃結節 ， 叱咤風云、風風火火性格的一位女局長 。 一年前 ， 在其他三甲醫院 ， 右上葉磨玻璃結節原位腺癌做了肺葉切除（不想再評論了） ， 左肺下葉非典型增生做了楔形切除 。 術后定期3個月復查 ， 發現左下肺怎么又有了一個磨玻璃結節 ， 而且一年內慢慢長大到了8mm ， 結節位置就在上一次手術的切緣下1cm 。 如下圖 ， 位置尷尬 。
同側第二次手術 ， 絕大部分醫生不愿意再做了 。 胸膜粘連 ， 解剖結構紊亂 ， 結節定位困難 ， 其中的“酸爽”只有手術醫生心里知道 。
今天的手術確實難 ， 花了做兩個手術的手術時間 。 葉間裂粘連非常重 ， 結節位置尷尬定位難 。 幸好手術還是成功了 ， 前基底段切除 。 術中病理如下圖：腺泡為主型浸潤性腺癌 。
這個病例雖然前后經過了一年的忐忑和折磨 ， 雖然已是浸潤性腺癌 ， 但結節小 ， 病變還早 ， 也可以有98%-100%的治愈率 。
這種例子很常見。|多發磨玻璃結節手術容易漏診，手術后復查又發現結節怎么辦？
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這種例子很常見。|多發磨玻璃結節手術容易漏診，手術后復查又發現結節怎么辦？
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第二例：
上周手術的 ， 情況類似 ， 患者已在我的貼吧分享了手術經歷 。 也是一年前在某大的三甲醫院手術的 ， 切除了左下肺的磨玻璃結節 ， 病理微浸潤腺癌 ， 而漏掉了舌葉的較大的結節 。
如下圖CT所示：截圖中下面的長線是一年前手術的切痕 ， 而上面標記的是漏診的大結節 ， 一年來 ， 結節慢慢在長大到了16mm 。 在這位患者術后一年的隨訪中 ， 結節一次比一次大 ， 患者心情一次比一次沉重 ， 咨詢了幾家醫院 ， 也沒有醫生愿意做第二次手術 ， 都建議消融 。
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【這種例子很常見。|多發磨玻璃結節手術容易漏診，手術后復查又發現結節怎么辦？】來源：肺磨玻璃結節科普