血管|全國科普日:醫生靠什么評估冠心病

什么是冠心?。盒呐K是人體的發動機 , 隨著心臟有節律的運動 , 將氧氣及營養物質送達全身 。 心臟有為自身心肌細胞供血的動脈 , 稱為冠狀動脈 。 由于脂質代謝異常等危險因素 ,在冠狀動脈內膜形成一些類似粥樣的脂類物質堆積 , 導致管腔狹窄 , 心肌血供減少而出現心肌缺血 , 心絞痛的癥狀 。 這就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 , 就是我們通常所說的“冠心病” 。
冠心病的危險因素有哪些:冠心病在高齡男性中好發 , 目前的證據表明 , 冠心病的危險因素包括:高血壓 , 高血脂癥 , 糖尿病 , 吸煙 , 肥胖 , 家族史 , 久坐等 。 故控制三高(高血壓 , 高血糖 , 高血脂), 戒煙限酒 , 低鹽低脂飲食 , 體重控制 , 適當運動等健康的生活方式 , 對預防及控制冠心病起到重要作用 。
冠心病的癥狀有哪些特點:冠心病會引起心絞痛癥狀 , 所謂心絞痛就是胸部壓迫窒息感、悶脹感、劇烈的燒灼樣疼痛 , 一般疼痛持續1-5分鐘 , 可自行緩解;由于心臟位于偏左側胸腔 , 疼痛常放射至左肩、左臂前內側直至小指與無名指;且疼痛在心臟負擔加重(例如體力活動增加、過度的精神刺激和受寒)時出現 , 在休息數分鐘后即可消失 。 如果您出現上述典型的心絞痛癥狀 , 需盡快就醫 , 明確診斷 。 特別是當疼痛持續半小時以上 , 經休息不能緩解時 , 就有可能發生了急性心肌梗死 , 要立即就醫 , 挽救生命 。
醫生靠什么評估冠心?。?.心電圖:大部分冠心病病人 , 沒有癥狀發作時的心電圖都是基本正常 。 所以 , 心電圖正常不能排除冠心病 。 當出現心絞痛癥狀時 , 發生暫時的T波倒置 , 或ST段下移 。 心電圖運動試驗更加準確 , 通過運動增加心臟負擔 , 在負荷的情況下觀察會不會出現上述心肌缺血的心電圖表現 。 2.影像學檢查:包括心臟超聲 , 冠狀動脈CT血管成像 , 心臟核磁共振(MRI) , 核醫學心肌灌注檢查等 。 各種影像學檢查各有優勢 , 醫生會根據您的病情選擇合適的檢查方法 , 目前應用比較廣泛的是心臟超聲和冠狀動脈CT血管成像檢查 , 特別是冠狀動脈CT血管成像檢查 , 可以直接觀察到冠狀動脈內是否存在斑塊及血管狹窄 , 提供診斷冠心病的直接證據 。 當然 , 目前診斷冠心病的金標準還是經導管的冠狀動脈造影檢查 , 該檢查屬于有創檢查 , 必須住院在醫院導管室內完成 , 存在一定的風險性 。 可喜的是 , 上述冠狀動脈CT血管成像等無創的影像學檢查可以在門診完成 , 且可以明確是否存在冠心病 。 故當您懷疑到自己存在冠心病時 , 一定不要諱疾忌醫 , 及時就診 , 讓醫生判斷病情 , 早診早治 , 以免延誤病情 。

血管|全國科普日:醫生靠什么評估冠心病
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冠狀動脈CT血管成像示冠狀動脈斑塊形成 , 導致冠狀動脈管腔狹窄 , 明確診斷冠心病
冠心病的治療方式有哪些:1.冠心病的藥物治療:硝酸酯類 , 他汀類降血脂藥 , 阿司匹林 , β-受體阻滯劑 , 鈣通道阻滯劑等 , 醫生會根據患者的具體情況選擇合適的藥物治療方案 , 控制危險因素及病情的發展 。 2.手術治療:手術治療包括兩種 , 一種是微創的介入手術 , 也就是通常所說的“支架手術” , 具體來講是通過大腿根部的股動脈或手腕處的橈動脈 , 經過血管穿刺把支架放入冠狀動脈里面 , 達到解除冠狀動脈狹窄的目的 。 一種的冠狀動脈旁路移植術 , 也就是通常所說的“搭橋手術” , 是從患者自身其他部位取一段血管 , 然后將其分別接在狹窄或堵塞了的冠狀動脈的兩端 , 使血流可以通過“橋”繞道而行 。 相比而言 , 搭橋手術更加適合于重度的、復雜的病變 , 當然其風險和創傷性也較高