時間|醫生開出的降糖藥你真的吃對了嗎?正確的服用時間是治療關鍵!

目前糖尿病治療藥較多 , 商品名比較繁雜 , 糖友在選擇用藥時常常無所適從 , 同時在使用這些降血糖藥物時也不知道怎么應用 。 有些藥物與吃飯有關 , 有些藥物與吃飯無關 , 糖尿病患者一定要搞清楚 。
磺脲類促泌劑--餐前30分鐘口服
常用藥物有格列本脲、格列吡嗪等 。
格列吡嗪:美吡噠、迪沙片、秦蘇 , 為短效磺脲類藥物 , 三餐前半小時服用 。
格列本脲:優降糖、格列赫素、達安遼、達安寧等 , 為長效磺脲類藥物 , 每天1-3次 , 餐前半小時服用 。

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格列奈類—餐前5~20分鐘服用, 如果不按時服用 , 可能會引起低血糖 。
常用藥物有瑞格列奈(苯甲酸衍生物)、那格列奈等 。
瑞格列奈:諾和龍、孚來迪 。 起始劑量每次0.5毫克 , 進餐服藥(餐前15分鐘以內即可) 。 最大單次劑量為4毫克/日 , 全天最大劑量不超過16毫克 。 諾和龍片劑有0.5毫克、1毫克、2毫克三種 。
那格列奈:安唐平、唐瑞、迪方、唐力 , 有60毫克、120毫克、180毫克三種規格 。 常用劑量為每次90毫克 , 每日3次 , 進餐服藥 , 最大劑量為360毫克/日 , 根據血糖水平、進餐時間和次數調整用藥 。
米格列奈鈣(法迪):餐前5分鐘內口服 。 通常成人每次10毫克(2片) , 每日3次 。 可根據患者的治療效果酌情調整劑量 。

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1)人胰島素-餐前30分鐘注射 , 如:
短效人胰島素:諾和靈R、優泌林R、甘舒霖R;
預混人胰島素:諾和靈30R、諾和靈50R ;甘舒霖30R、甘舒霖40R、甘舒霖50R;優泌林70/30;優思靈30/70 。
2)胰島素類似物-餐前5至15分鐘注射
門冬胰島素:諾和銳R;
賴脯胰島素:優泌樂R、速秀霖R;
谷賴胰島素:谷賴胰島素;
預混門冬胰島素:諾和銳30R;
預混賴脯胰島素:優泌樂25、優泌樂50;

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a-糖苷酶抑制劑
a-糖苷酶抑制劑—與第一口主食一起嚼服 。
通過抑制小腸黏膜上皮細胞表面的糖苷酶 , 延緩碳水化合物的吸收(就像人為的造成“少吃多餐”) , 從而降低餐后血糖 , 故適宜那些單純以餐后血糖升高為主的患者 。 餐前即服或與第一口飯同服 , 且膳食中必須含有一定的碳水化合物(如大米、面粉等)時才能發揮效果 。
阿卡波糖片(拜唐蘋、卡博平)必須與第一口主食一起嚼服 , 膠囊進餐時吞服 。
伏格列波糖片(倍欣) , 通常成人1次0.2毫克(1次1片) , 1日3次餐前口服 。 療效不明顯時 , 經充分觀察可以將每次用量增至0.3毫克(1次1.5片) 。 伏格列波糖膠囊(安立泰)通常成人1次0.2毫克(1次1粒) , 1日3次 , 餐前口服 , 服藥后即刻進餐 。
米格列醇(奧恬平)不可超過最大推薦量(100毫克 , 3次/日) 。 米格列醇每次于正餐開始時服用 , 每日3次;從25毫克開始并按下述方法逐漸加量 , 以便獲得既能減輕胃腸道的不良反應又能控制高血糖癥狀的最小有效劑量 。
三種a-糖苷酶抑制劑中 , 后兩種腸脹氣副作用少些 。

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1.雙胍類
雙胍類:可以餐之后服用 , 也可餐前服 。 常見雙胍類藥物如下:
二甲雙胍片:鹽酸二甲雙胍片、甲福明、降糖片 , 美迪康 , 迪化糖錠 , 格化止等;丁二胍片(丁福明) 。