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技術|頸椎問題，微創幫您解除困擾！

頸椎病是一類由于頸椎間盤退變等引起的常見疾病 ， 表現為頸肩疼痛、上肢麻木和放射痛、步態不穩和踩棉感等 ， 且有“年輕化”的趨勢 ， 給很多人的工作和生活帶來了嚴重困擾 。頸椎病是一類疾病的統稱 ， 其中包括多種類型 ， 多數情況下可以通過保守治療獲得緩解 ， 但病情嚴 重、保守治療效果不佳且嚴重影響生活質量的患者可手術治療 。

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圖片來源于網絡
傳統的頸椎手術包括頸椎前路和后路兩種手術方式 ， 均為開放性手術 ， 手術創傷相對較大 ， 患者術后恢復相對慢 ， 很多老年患者由于各種合并癥往往無法耐受從而喪失了手術時機 。隨著脊柱內鏡技術的不斷發展 ， 頸椎不再是微創手術的“禁區” ， 微創手術不但能夠實現與開放手術相同的療效 ， 同時也能最大程度減少對頸椎及周圍正常結構的破壞 ， 減少患者術后的不適癥狀 ?；颊咝g后恢復快 ， 亦不影響頸部美觀及日后的工作生活 。

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雙通道脊柱內鏡（UBE）是近年來脊柱微創領域的“熱點”技術 ， 尤其適用于復雜椎間盤突出、椎管狹窄、腰椎滑脫、神經根性頸椎病、脊髓型頸椎病等復雜病例的內鏡微創治療 。雙通道脊柱內鏡技術通過兩個體表“小孔” ， 實現在廣闊、清晰視野下進行手術操作 ， 手術減壓更徹底 ， 術后的療效自然更佳 ， 并且安全性極高 。
一位80歲的女性患者 ， 由于黃韌帶肥厚等組織壓迫脊髓 ， 產生明顯行走不穩、下肢踩棉感等癥狀 ， 經查確診為脊髓型頸椎病 ， 脊髓壓迫主要位于頸4-5節段 。

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患者術前頸椎MRI提示頸4-5節段頸脊髓受壓伴髓內信號改變

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劉正主任正在對該患者進行頸椎UBE手術
患者保守治療效果不佳且具有手術指征 ， 考慮到患者高齡 ， 患者及家屬不愿接受開放性手術的意愿 ， 骨科劉正主任醫師團隊為患者實施了雙通道脊柱內鏡技術 ， 對壓迫神經的黃韌帶等組織結構進行了充分的切除 ， 實現了受壓節段的脊髓減壓 。

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術中UBE內鏡下見壓迫組織去除后的神經組織

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術后頸椎MRI提示受壓節段減壓充分

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患者術后的手術切口

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術后第二天 ， 患者就自行下地活動 ， 行走不穩及踩棉感基本消失 ， 頸后只留下兩個不足1公分的“小口” ， 患者及家屬對手術效果十分滿意 。

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國際UBE協會為我院骨科授牌 ， 正式成為UBE技術中國三大臨床培訓中心
文：骨科 汪文龍
專家介紹

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專家介紹：劉正 北京協和醫院醫學博士 ， 博士后 ， 主任醫師 ， 北京大學首鋼醫院骨科副主任 ， 脊柱組組長 ， 副教授 ， 北京大學醫學院碩士生導師 。 擅長頸椎、胸椎、腰椎退行性疾病 ， 脊柱先天性及繼發性畸形、創傷 ， 骨質疏松癥等疾病的治療；長期致力于雙通道脊柱內鏡技術的探索和研究 ， 在頸椎病、腰椎疾病的微創手術治療方面積累了豐富的經驗 。 目前 ， 在劉正團隊的努力下 ， 骨科該項技術的應用處于行業領先水平 ， 現為國際UBE協會認證的中國三大臨床培訓中心之一 。