長期吃氨氯地平的5大“坑”,一個也別踩( 二 )



降壓藥合理的聯合用藥 , 是加強血壓控制的基本用藥原則 。 氨氯地平與沙坦類降壓藥 , 普利類降壓藥 , 噻嗪類利尿劑 , 以及β受體阻滯劑藥物 , 都是可以聯合使用的 , 兩類藥物合用 , 可以從不同的降壓作用機理分別起效 , 起到1+1>2的協同降壓作用 , 同時有些藥物和氨氯地平合用 , 還能夠有助于減少藥物不良反應的發生幾率 。
對于嫌服用2種或多種藥物麻煩的朋友 , 也可以考慮選擇單片復方制劑 , 例如氨氯地平纈沙坦等藥物 , 就是聯合兩種藥物的單片復方制劑 , 大大提高了用藥的便捷性和依從性 。

大“坑”4——堅持用藥 , 不注意不良反應

【長期吃氨氯地平的5大“坑”,一個也別踩】對于降壓藥來說 , 不管是氨氯地平還是其他的降壓藥 , 藥物對于高血壓的作用 , 是控制而不是治愈 , 只有堅持用藥才能夠達到長期的血壓控制作用 。 雖然堅持用藥的過程中 , 我們也要注意長期用藥期間可能帶來的不良反應 。

氨氯地平也是一樣 , 雖然它帶來嚴重不良反應的幾率非常低 , 是一種長期用藥相對安全的藥物 , 但也要注意它在服用初期可能帶來的心跳加快 , 面色潮紅等交感神經激活不良反應 , 這些不良反應多數情況下都可以耐受 , 在長期服用過程中 , 氨氯地平可能會帶來腳踝水腫 , 牙齦增生 , 便秘等不良反應 , 如果出現這些情況的患者 , 應該結合情況和耐受性 , 調整用藥方案或停用藥物 。

大“坑”5——堅持用藥 , 不注意藥物相互作用
很多高血壓患者都有其他的“共病”問題 , 如果其他疾病需要 , 需要服用其他藥物時 , 也應該對于其他藥物與氨氯地平之間可能出現的藥物相互作用多加注意 。
氨氯地平是通過肝藥酶CYP3A4代謝的藥物 , 而且對肝藥酶有輕度的抑制作用 , 因此 , 如果與其他的肝藥酶CYP3A4抑制劑合用時 , 應該注意這些藥物增強氨氯地平降壓效果的作用 , 做好血壓監測 , 這些藥物包括酮康唑 , 克拉霉素 , 利托那韋 , 地爾硫卓等 。
還有一些藥物 , 在與氨氯地平同服時 , 氨氯地平會增加這些藥物的藥效 , 比如常見的辛伐他汀 , 西地那非 , 以及他克莫司(免疫制劑類)等 , 這種情況下 , 應該注意調整用藥劑量 , 例如辛伐他汀的用藥劑量不宜超過20mg , 而服用免疫抑制劑類藥物的朋友 , 則應該做好血藥濃度的監測 。