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突破性感染者|《柳葉刀》揭秘“突破性感染者”，廈門“1傳37”原因或在此！

《柳葉刀》首次發布 ， 突破性感染者的癥狀和未接種疫苗感染者的其他癥狀差別非常大 ， 突破性感染早期并沒有出現發燒、咳嗽癥狀 ， 臨床表現更加隱蔽 。
這意味著 ， 你的身邊也許就潛伏著突破性感染導致的無癥狀感染者 。因此 ， 迫切需要識別突破性感染的早期癥狀 ， 以便能及時排查出新冠病毒感染者 。
9月10日以來 ， 福建疫情已經波及8地 ， 感染人數已經突破200多人 ， 廈門甚至出現「1傳37」傳染鏈（截至9月15日） 。
這次疫情有個細節 ， 尤其值得關注 。經專家初步研判 ， 從海外回國的林某某很可能就是本次福建疫情傳染鏈條的源頭 。
他的妻子吳某某曾出現感冒癥狀 ， 但沒有進行隔離 。在9月4日時 ， 吳某某的同事王某某出現身體不適 ， 11日被確診 。吳王二人出現感冒癥狀后 ， 協勝鞋廠車間內陸續有人出現異常 。
因此 ， 專家推測 ， 當首例吳某某出現感冒癥狀時 ， 就可能已經感染了新冠 ， 從而將病毒傳染給協勝鞋廠的同事 。
這顛覆了之前的看法：感染新冠的典型癥狀是發燒、咳嗽和呼吸急促癥狀 。但吳某某的癥狀顯然跟感冒更加相似 ， 有可能早期并沒有出現發燒、咳嗽 ， 在無癥狀的狀態下 ， 感染了同事 。
9月1日 ， 刊發于《柳葉刀傳染病》雜志的研究進一步確認：德爾塔突變株突破性感染的早期癥狀 ， 發燒和咳嗽的比例明顯低于未接種疫苗者 ， 這意味著無癥狀感染者增多 。
因此 ， 有些人雖然沒有發燒、咳嗽 ， 但是出現了打噴嚏或感冒癥狀 ， 便一定要警惕：是不是感染了新冠病毒？
突破性感染者中無癥狀患者增多
德爾塔變異毒株具有載量高、傳播快等特點 ， 而感染者多為無癥狀 ， 潛伏期也長短不一 ， 使得疫情更加難以發現 ， 等到發現時 ， 就已經在一定程度上傳播開來了 ， 這些都給疫情防控增加了難度 。
9月1日 ， 柳葉刀子刊《柳葉刀傳染病》雜志發表了一項研究：Risk factors and disease profile of post-vaccination SARS-CoV-2 infection in UK users of the COVID Symptom Study app: a prospective, community-based, nested, case-control study 。
該研究發現 ， 突破性感染者的癥狀 ， 和未打疫苗感染者的癥狀有差異——突破性感染很少出現發燒 ， 但是打噴嚏的癥狀報告增多 ， 是與未接種疫苗感染新冠病毒患者最突出的區別 。
突破性感染者|《柳葉刀》揭秘“突破性感染者”，廈門“1傳37”原因或在此！
文章圖片

疫苗有效率計算示意圖
完全接種疫苗的患者 ， 突破性感染發生率較低 。以色列和美國醫護人員完全接種BNT162b2 mRNA疫苗后 ， 突破性感染發生率為0.4%~0.5% 。印度醫護人員完全接種ChAdOx1 nCoV-19疫苗后 ， 突破性感染發生率為1.6%～8% 。
美國HEROES-RECOVER隊列研究顯示 ， 與未接種疫苗者相比 ， 部分或完全接種疫苗后發生感染者的病毒載量較低 ， 病毒轉陰時間較短 ， 出現癥狀者較少 ， 癥狀持續時間和需要臥床休息的時間均較短 。
各種疫苗的對德爾塔變異株的保護效果
「完全接種新冠疫苗后出現突破性感染病例 ， 是一種不可避免的現象 。在減少感染和重癥風險方面 ， 接種疫苗仍是經濟而有效的重要手段 ?！挂呙鐚＜姨绽杓{說 。