萬一腦海中有塊“橡皮擦” 如何讓它擦得慢一些？ _健康小知識

本文轉自：揚子晚報

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《世界阿爾茨海默病報告2019》顯示， 2019年全球癡呆癥患者超過5000萬，每3秒鐘就有1例癡呆癥患者被確診。人為什么會癡呆，有沒有方法可以預防？除了容易忘事兒，還有哪些“信號”可以提早識別？吃銀杏果能幫助“長記性”嗎？帶著這些問題，采訪人員請教了泰康仙林鼓樓醫院神經內科行政主任、南京鼓樓醫院神經內科主任醫師趙輝。
揚子晚報/紫牛新聞采訪人員呂彥霖
四成高危因素可控，這些“風險信號”幫助識別
“60歲以上的老年人大概10個里就會有一個老年癡呆癥。 ”趙輝主任告訴采訪人員，我國現有老年癡呆癥患者大概約1500萬，而隨著老齡化社會進程加快， 2050年阿爾茨海默病可能將會有近3000萬患者。不僅是患病率極高，致死率也較高。趙輝主任表示，在中國人口死亡原因中阿爾茨海默病也已位列第五位，僅次于肺癌。
哪些高危因素會導致阿爾茨海默病？趙輝主任介紹，目前研究表明在阿爾茨海默病的高危因素中有40%可以預防，另一部分尚不明確。可以肯定的是，久坐缺乏體力活動、肥胖、高血壓和糖尿病都會加重大腦負擔，容易導致認知障礙的發生。并且長期吸煙、過度飲酒、頭部外傷、社會交往過少都是阿爾茨海默病的危險因素。
“雖然大家有時可能會舉一些名人罹患阿爾茨海默病的例子，不過其實從人口大數據來說，文盲和文化程度較低的人群患癡呆癥的風險更高。 ”此外，趙輝主任還指出，各種原因造成的聽力下降也增加了阿爾茨海默病的風險。
了解“風險信號” ，才能提前預判，早診早治。記憶力的衰退，雖然是最常被家人所關注到的“老年癡呆”典型癥狀，不過趙輝主任提醒，值得注意的表現不止“健忘”一項。 “有時候表現為判斷能力出現了問題，會做出一些錯誤的決定。還有可能是興趣減少，愛好改變。平時喜歡做很多事情，但現在也不愿意出去跟人交流，每天的活動也減少了，可能就坐在電視前發呆。像這種情況也值得引起大家注意。 ”趙輝主任指出，有些老年人的表現是不斷重復做同一件事情，講話反復嘮嘮叨叨，也要引起注意。 “包括學習能力變差，像疫情之后使用健康碼，如果老年人反復教還學不會，也值得關注。 ”甚至有時候老人出現情緒變化比較大，平時情緒平穩、待人和藹的老人突然出現情緒明顯波動，也是一個“預警信號” 。
銀杏葉提取物能改善認知障礙，但光吃銀杏并不行
無論是超早期的主觀認知障礙，還是進展到輕度認知功能障礙，抑或是最終發展為阿爾茨海默病，不少患者和家屬最關心的就是這個病是否“有藥可救”？采訪人員了解到，不少患者和家屬在發現記憶力下降后會選擇多吃銀杏試圖“長記性” ，這個坊間傳言靠譜嗎？
“市民百姓很多吃的都是銀杏果，又稱白果，是銀杏的果子，單純吃銀杏果從中醫角度來說是入肺、腎經，具有斂肺定喘，止帶縮尿的功效，但并不能改善認知。 ”趙輝主任指出，現有研究證實，真正可用于治療認知功能障礙的藥物應為銀杏葉提取物，比如銀杏葉片等確有一定效果。
事實上，趙輝主任表示，現有阿爾茨海默病的治療藥物膽堿酯酶抑制劑和NMDA受體拮抗劑都已經納入醫保范圍。但也只能改善癥狀，不能逆轉疾病的發展。這些藥物已經在全世界廣泛用于治療阿爾茨海默病。目前國內近幾年最新批準的藥物“九期一”又叫甘露特鈉膠囊，也有研究認為可能有一些延緩疾病進展的療效。