18歲就腦出血？這些病因就像“不定時炸彈” _健康小知識

本文轉自：揚子晚報

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近日，人民日報、新華社等央媒相繼報道了一則關于18歲女孩因腦出血意外離世后，捐獻器官挽救了5名急需器官移植患者生命的新聞。很多人在感動和惋惜的同時，也不禁發出疑問，腦出血不是中老年病嗎？這么年輕為什么會腦出血呢？為此，我們采訪了江蘇省中醫院神經內科主任醫師李敏聊聊這一話題。通訊員麻云揚子晚報/紫牛新聞采訪人員楊彥
年輕人發生腦出血，多有基礎病因
腦出血俗稱“腦溢血” ，指的是腦實質內的出血以及蛛網膜下腔出血。起病急驟、病情兇險、死亡率非常高，是急性腦血管病中最嚴重的一種。李敏主任表示，腦出血的原因主要與腦血管的病變有關，而血管的病變又與高血壓、情緒、飲食、吸煙等誘因密切相關， “年輕人發生腦出血的情況，多數還是有基礎性病因的，常見的病因包括腦血管畸形（如動靜脈畸形）、顱內動脈瘤、煙霧病、海綿狀血管瘤、血管炎、高血壓等” 。
腦血管畸形（腦動靜脈畸形）是比較常見的腦出血病因，一種先天性的腦血管發育異常。正常情況下，顱內的血液經過動脈進入毛細血管，完成養分交換后進入靜脈。腦血管畸形部位的血管呈團塊狀，沒有毛細血管，缺乏了毛細血管層的過渡，就會導致血液由動脈直接進入靜脈，血液流速高，加之血管發育異常，管壁薄弱，十分容易破裂出血。
海綿狀血管瘤是指由眾多薄壁血管組成的海綿狀異常血管團，也是一種缺乏動脈成分的血管畸形，主要臨床表現就包括腦出血，但與腦動靜脈畸形相比，海綿狀血管瘤出血相對不算嚴重，除非位于重要功能區，否則很少危及生命。
顱內動脈瘤是指腦動脈的異常膨出部分，多因腦動脈管壁局部的先天性缺陷和腔內壓力增高的基礎上引起，以先天性動脈瘤占大部分。動脈瘤一旦破裂出血，臨床上常表現為嚴重的蛛網膜下腔出血，發病急劇，病人劇烈頭痛，也可能出現意識障礙，甚至昏迷。
另一種容易引起腦出血的疾病——“Moyamoya病” ，這是一種與遺傳相關的雙側頸內動脈末端狹窄或閉塞，導致顱底伴有異常新生血管網的腦血管疾病，異常血管網在腦血管造影中呈現一片模糊的網狀陰影，形似“煙霧” ，故又稱之為“煙霧病” 。煙霧病發病以兒童及青少年為多見，可以表現為腦血栓、腦出血以及蛛網膜下腔出血。
高血壓性腦出血是高血壓病最嚴重的并發癥之一，見于長期高血壓患者，在臨床上也是比較常見的腦出血類型，由于血壓驟然升高，導致已病變的腦血管破裂出血所致。但高血壓性腦出血多發生于中老年人，年輕人發生高血壓性腦出血的情況相對較少，往往在情緒激動、過度腦力與體力勞動等情況下容易發生。
【18歲就腦出血？這些病因就像“不定時炸彈”】此外，血管炎會引起局部血管內壁的壞死以及血管壁周圍組織的纖維素樣壞死，引起全身并發癥時，容易導致腦出血。腦梗死后出血，即出血性腦梗死，是指在缺血性腦梗死的基礎上，由于缺血區血管重新恢復血流灌注導致梗死區內出現的繼發性出血，發病原因主要是繼發于心源性腦栓塞以及大動脈粥樣硬化導致的大面積腦梗死。
及時進行針對性治療，改變不良生活習慣
“腦出血發病都是非常突然的，早期癥狀并不明顯，幾乎可以說沒有什么癥狀，蛛網膜下腔出血可能會出現眼神經麻痹、重影以及頭痛的癥狀，但預示性不強，而且早期發生頭痛癥狀的比例也很少。 ”李敏主任坦言，目前并沒有較好的辦法能很好預防年輕人腦出血的發生，發生腦出血后，只有積極查找病因，及時解決病因，預防腦出血再次發生。

18歲就腦出血？ 這些病因就像“不定時炸彈”

18歲就腦出血？這些病因就像“不定時炸彈”