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“我國近視的發病率逐年攀升 , 高度近視的人數也在相應增加 。 ”
一般的近視 , 戴上近視鏡以后 , 對生活基本沒什么影響 。 但高度近視 , 尤其到 40 歲以后 , 可以發生所謂的病理性近視 , 包括視網膜脈絡膜萎縮 , 視網膜劈裂 , 還有一種就是黃斑裂孔 。 (注:不及時治療嚴重者甚至可能致盲 。 )
除了近視會增加黃斑裂孔的發生率之外 , 隨著年齡的增加 , 玻璃體視網膜交界面病變 , 尤其是玻璃體后脫離 , 會導致所謂特發性的黃斑裂孔 。
很多人不知道黃斑是什么 , 對黃斑裂孔更是不了解 , 帶著這些疑問 , 我們來認識一下這個疾病 。
01
黃斑是什么?
黃斑裂孔是怎么回事?
黃斑是眼底視網膜最中心的部位 , 直徑大概 500 微米 , 因為里面富含葉黃素 , 顏色是黃的 , 所以命名為黃斑 。
黃斑區占視網膜面積大概不到 5% , 是一個非常重要的結構 , 有非常重要的功能 , 我們看東西 , 分辨物體的顏色都要依靠黃斑 , 黃斑出現病變 , 視覺就會受到很大影響 。
黃斑裂孔就是黃斑區的神經上皮組織全層或者部分缺失 , 從視網膜內界膜到外界膜全層組織缺失 , 叫全層黃斑裂孔 , 只有部分的組織缺失 , 叫板層裂孔 。
為什么會發生黃斑裂孔?正常人到 50 歲以后 , 機體生理狀況會發生改變 , 比如玻璃體發生液化 , 玻璃體本來是膠凍狀的物質 , 流動性非常差 , 如果發生液化 , 就會很容易流動 。 另外隨著年齡增長 , 視網膜和玻璃體交界面的一些酶活性會增加 , 可以把交界面的結構分解掉 , 讓原本完全緊密結合在一起的視網膜和玻璃體慢慢松解 。
玻璃體和視網膜緊密結合的松緊度 , 在眼底的不同部位是不一樣的 , 比如在視神經乳頭 , 大血管和黃斑部位 , 結合得非常緊 。 到了一定年齡后 , 玻璃體和視網膜開始脫離分開 , 可是黃斑區就像一個萬能膠粘在這里 , 當眼球運動的時候 , 就有一種切線方向的力量拽玻璃體和黃斑的交界面 , 某一天就可能斷掉 , 造成黃斑裂孔 。
正常人群 , 50 歲以上的患病率大概是3%左右 。 有統計表明 , 女性患病率要高于男性 , 比例為 2:1 , 高度近視的人高發 。
02
為什么高度近視的人
更容易發生黃斑裂孔?
高度近視 , 或者近視眼的患者 , 比視力正常的人更容易發生玻璃體液化 , 更容易發生玻璃體后脫離 , 加上近視的人眼球體軸在擴大、拉長 , 在拉伸過程中 , 玻璃體和視網膜之間有一個牽拉力 , 更容易導致黃斑裂孔 。
當然 , 高度近視的人 , 除了黃斑區容易發生裂孔之外 , 視網膜其他地方也可能發生裂孔 , 所以高度近視的人發生視網膜裂孔的比例要遠遠高于非高度近視的人 。
如果你是一個近視患者 , 到了 40 歲以后 , 玻璃體發生液化 , 劇烈運動時液化的玻璃體對視網膜局部的壓力增加 , 包括對黃斑區的牽拉力也增加 , 發生黃斑裂孔的可能性就會增加 , 在運動方面適當注意就行了 。
其他因素 , 比如經常看電腦、看書或者文字工作做得多 , 沒有任何證據表明這些因素容易導致黃斑裂孔 , 要消除這個誤解 。
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