【名醫朱丹溪:眩暈、咯吐痰涎、納差口渴,一個妙方,告別眩暈頑癥】
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金元時期著名的醫學家朱丹溪 , 曾治一個79歲的男子 , 最主要的癥狀就是頭昏眼花 , 感覺頭部沉重 , 且手足無力 , 還有一個典型的癥狀那就是咯吐痰涎 , 而且是一口接一口 , 當然這個是發作的時候才這樣 。 從主要癥狀來看 , 這個患者體內有痰 。
朱丹溪給這個老人診察時 , 除了顯而易見的癥狀外 , 也十分重視切脈 。 當下給老者診脈 , 發現他的脈象是左手脈象散大而緩 , 右手脈象緩而大 , 但是右手脈象雖大 , 卻沒有左手的脈象大 , 且右手脈象重按無力 。 從脈診可以捕捉到一些信息 , 那就是這個患者氣血兩虛 。
除了顯而易見的癥狀 , 加上診脈 , 還有一些主訴 , 那就是飲食略減 , 食納不佳 , 口有微渴 , 大便三四日一次 。 從主訴來看 , 這個患者體內有火 。 當時給這個患者會診的中醫不止朱丹溪一個 , 還另有幾位 。 而其他幾位幾乎眾口一詞的認為 , 要給予升提、辛散之用的“風藥” 。 但是 , 朱丹溪卻極力反對 , 認為如果使用了這樣的“風藥” , 這個患者等到春深的時候將會“必死無疑” 。
由于朱丹溪是遐邇聞名的大醫 , 雖然其他醫者不好與朱丹溪叫板 , 但心里顯然是不爽的 , 于是便請教朱丹溪 , 這種病癥當如何治療?朱丹溪認為 , 這雖然是一個眩暈的主證 , 但是卻是一個身體大虛的病癥 , 應當采用補藥進行治療 。 朱丹溪此話一出 , 眾醫面面相覷 , 表示不敢相信 , 但是既然朱丹溪發話了 , 他們也只好極不情愿的離去 。
朱丹溪讓患者家屬用人參、黃芪、當歸、白芍、白術、陳皮這幾味中藥 , 濃煎作湯 , 送服連柏丸三十粒 。 于是這樣用了一年半載 , 不僅疾病基本痊愈 , 而且精神狀態堪比少年人 。 不得不說 , 朱丹溪所開之方藥 , 的確有一種春風化雨之感 , 讓這個老年患者枯木逢春 。
那么 , 這個連柏丸究竟是何許方也?實際上 , 很多人可能不知道 , 這個連柏丸簡直不要太奇妙 。 為什么這么說呢?因為它不是一個人在戰斗 , 而是講究的“集合打團” 。 連柏丸其實只有兩味主藥 , 就是黃連和黃柏 , 將這兩味中藥用姜汁炒過之后 , 研為細末 , 然后再用姜汁煮糊為丸 。 如果就單純的這樣兩味中藥制作而成的中成藥 , 并不足為奇 , 它真正令人不可思議的地方是服用方法 , 用人參、黃芪、當歸、白術、芍藥等中藥 , 作大劑、濃煎湯 , 送服丸藥 。 而且按照朱丹溪的用法 , 春夏秋季按照此法施治 , 如果是冬季 , 加干姜少許 。
連柏丸這個方劑 , 在《丹溪心法》中卻沒有記載 , 現存文獻中最早出自清代醫學家潘輯所撰的《證治寶鑒》中 , 后被清代名醫魏之琇寫入《續名醫類案》 , 所以目前連柏丸的最早出處依然是個謎 。 但盡管如此 , 連柏丸這個方子的組成和用法 , 的確堪稱奇妙 , 清代名醫魏之琇對這則醫案給予了高度評價 , 說“此癥大補而佐以連、柏 , 妙不可言矣” 。
朱丹溪使用黃連、黃柏 , 姜汁為丸 , 也是頗有含義的 , 誠如魏之琇所說 , 這個醫案明眼人一眼就能看出 , 這個疾病的根本在于肝腎二經 , 用黃連清肝火 , 用黃柏清腎火 , 考慮二藥皆為苦寒 , 于是重用生姜汁為丸 , “可謂盡善” , 而用人參、黃芪、當歸、白芍、白術、陳皮這幾味中藥煎成濃湯后送服丸藥 , 意在益氣養血、止血清熱 , 尤其是適合大虛所致的眩暈癥 。
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