名醫朱丹溪：眩暈、咯吐痰涎、納差口渴，一個妙方，告別眩暈頑癥( 二 ) 按摩

對于朱丹溪所治的這個老年眩暈的醫案，魏之琇認為，如果采用左歸加減， “尤為善中之善也” 。只不過魏之琇沒有說明是用左歸飲還是左歸丸，無論是左歸丸還是左歸飲，都是明代醫家張景岳所創，左歸飲主要由“熟地、山藥、枸杞、炙甘草、茯苓、山茱萸”等中藥組成，而左歸丸則由“大懷熟、山藥、枸杞、山茱萸肉、川牛膝、菟絲子、鹿膠、龜膠”等中藥組成，但二者的核心中藥都是熟地黃、枸杞子、山藥、山茱萸。但朱丹溪那個時代，還沒有左歸系列方藥，這也勿怪朱丹溪。

再回首，來看看朱丹溪所治的這則眩暈患者，從脈象來看，散大而緩，重按無力，這是極虛之證，而且左手脈大于右手脈，也就是說，血虛的情況尤為嚴重。這也是為什么朱丹溪不讓眾醫家使用風藥的原因，血虛本來就容易生風動風，再若運用風藥，這無疑是雪上加霜，所以朱丹溪采用黃連黃柏，清火泄熱，以免動風，再加上人參、黃芪、當歸、白芍、白術、陳皮等中藥益氣養血，頗具高義，一邊采用釜底抽薪， “治風先治血、血行風自滅” ，另一邊采用醍醐灌頂， “治眩先清火，火熄眩自除” 。
對于連柏丸，雖然只有黃連、黃柏兩味中藥，包含姜汁是三味，但是從現代藥理的視野中，會發現令人不可思議的故事。現代藥理研究表明，黃連具有抗病原體，抗細菌毒素，抗炎，解熱，降血壓，抗心律失常，對缺血心肌的保護，抗腦缺血，抗血小板聚集等藥理作用[1
；黃柏具有對血壓的影響，對免疫系統的作用，抗菌、抗炎、解熱，抗癌，抗氧化，抗病毒等藥理作用[2-3
；生姜汁具有抗炎鎮痛，抗癌，抗氧化，調節免疫，抗凝血，調節糖、脂代謝等藥理作用[4
。看似平淡無奇的三味中藥，實則暗藏極其強大的藥理作用。
至于連柏丸服用時所選用的人參、黃芪、當歸、白芍、白術、陳皮等中藥，既能益氣，又能補血，還能除痰，正與無風不作眩、無虛不作眩、無痰不作眩絲絲入扣。而從整個醫案來看，朱丹溪所用連柏丸可謂是方藥對證，而魏之琇認為可以用左歸系列方劑，實則還沒有連柏丸合拍。這也充分展現了，中醫治病的靈活性。
參考文獻
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胡俊青，胡曉.黃柏化學成分和藥理作用的現代研究[J
.當代醫學， 2009 ， 15（7）：139-141.
[4
王歡歡，孔巧麗，郭琴，等.生姜的古代文獻沿革分析及現代藥理研究進展[J
.中藥新藥與臨床藥理， 2021 ， 32（10）：1582-1590.
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