1. 首頁 > 健康養生 > >

心胃疼痛，服用諸熱藥無效，清代名醫陳修園：這兩味中藥氣順痛除

中藥神農本草經

心胃疼痛，服用諸熱藥無效，清代名醫陳修園：這兩味中藥氣順痛除

文章圖片

心胃疼痛，服用諸熱藥無效，清代名醫陳修園：這兩味中藥氣順痛除

古代的中醫 ， 他們不僅對醫理的研究頗為精湛 ， 對本草的藥理更是深奧 ， 有一些中藥的運用 ， 如果單純從現代人所學的中醫學和中藥學理論上看 ， 可能根本看不出古方所蘊含的深刻奧秘 。 比如 ， 百合這味中藥 ， 古今對它的功效認識 ， 差異很大 。
百合這味中藥 ， 最早見于《神農本草經》 ， 而那個時候對百合的功效描述是這樣的 ， “主邪氣腹脹心痛 ， 利大小便 ， 補中益氣” 。 但是《神農本草經》的這個記載 ， 不僅與現代的中藥學“養陰潤肺、清心安神”格格不入 ， 而且與張仲景用百合治療百合病的理念也關聯不大 。 難道《神農本草經》記錯了嗎？實際上 ， 并不是 。

對于百合的用法 ， 的確古今各不相同 ， 自《金匱要略》用百合治百合病之后 ， 百合在安神領域的運用 ， 被諸多本草學家收載 ， 比如《藥性論》中記載 ， 百合“主百邪鬼魅” ， 《日華子本草》指出 ， 百合具有“安心 ， 定膽 ， 益志”等作用 ， 可治療“癲邪”“驚悸”等疾病 。 但是 ， 對于百合在止痛方面的作用 ， 雖然在《名醫別錄》《藥性論》《開寶本草》中都有記載 ， 但是后世醫家卻很少使用 。
然而 ， 在清代 ， 有一個十分著名的醫學家 ， 他叫陳修園 ， 在《時方歌括》中 ， 提到了一個百合湯 ， 是用于治療“心口痛”的一個方劑 。 全方藥物組成十分簡單 ， 僅僅由“百合一兩 ， 烏藥三錢”兩味中藥組成 ， 用水二杯 ， 煎去七分 ， 溫服 。


對于這個百合湯究竟從何而來 ， 陳修園是這樣說的 ， “此方余從海壇得來 ， 用之多驗” 。 雖然這個百合湯不是陳修園原創 ， 但是卻被陳修園驗證 ， 并且寫入《時方歌括》 ， 之后也被選入《湯頭歌訣續集》 。 那么這個方劑的原理是什么呢？陳修園對于百合湯的使用前提是這樣說的 ， “久痛原來郁氣凝 ， 若投辛熱痛頻增” ， 也就是說 ， 百合湯所治的心口疼痛 ， 是由氣郁所得 ， 而且服用“溫熱之藥”沒有效果 ， 因此重用甘寒的百合 ， 與少量辛溫的烏藥 ， 增強行氣解郁的作用 。
對于治療心胃疼痛 ， 古人使用的方法 ， 大多以“不通則痛”作為病機 ， 因此采用疏通之法 ， 往往能夠藥達病的 。 但是對于 ， “通之之法” ， 不能非要采用“瀉下”的方式 ， 誠如陳修園所說 ， 調和氣血 ， 是通法；降逆、開結 ， 是通法 ， 補虛、溫寒 ， 也是通法 。 所以說 ， 只要能夠使“不通則痛”的問題得到完美解答的方法 ， 都可以說成是通法 。


百合湯重用百合為君藥 ， 主要發揮行氣解郁的作用 ， 完美詮釋《神農本草經》“主邪氣腹脹心痛”的記載；以烏藥為臣藥 ， 主要發揮行氣止痛的作用 ， 《日華子本草》指出 ， 烏藥“治一切氣 ， 除一切冷” 。 百合與烏藥兩味 ， 一寒一熱 ， 辛甘合化 ， 對于服用熱藥沒有效果的心胃疼痛 ， 可謂是方藥中的 ， 藥證合拍 ， 正確使用 ， 必能屢用屢效 。
從《時方歌括》和《湯頭歌訣續集》中得知 ， 百合湯所治心胃疼痛 ， 服用熱藥無效的原因在于 ， 百合湯所治心胃疼痛的核心病機在于氣郁 ， 所以使用百合湯的意義在于 ， 百合解郁止痛 ， 烏藥行氣止痛 ， 所以 ， 看似兩個毫不相干的中藥 ， 竟然卻是“天作之合” ， 畢竟 ， 由于氣郁引起的疼痛 ， 氣順了 ， 疼痛自然就消除了 。 只不過 ， 百合甘寒 ， 烏藥辛溫 ， 因此 ， 中病即止 ， 不可久服 。