“無效醫療”太多了!專家直言:很多藥無需服用,很多手術不該做

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人民日報曾經寫過一篇《過度醫療猛如虎》的報道 , 揭開了令人震驚的過度醫療事件 。
當中有一個讓人印象深刻的細節 , 一個癌癥患者的兒子說到自己的父親去世后 , 整整扔了三大編織袋的藥 。 人都死了 , 藥還堆積如山 , 而且都是自費藥 。
世界衛生組織曾有調查指出 , 全球病人死于不合理用藥的有三分之一 , 而不合理用藥本身就是過度醫療 。

一、上萬億的衛生支出 , 有多少是無效醫療?根據國務院發布的數據顯示 , 2017年我國財政醫療衛生支出為14451億元 , 相較于2013年增長了55.5% , 占財政支出的7.1% 。 如此高額的衛生投入 , 一方面反映我國醫療保障力度不斷增加 , 這是好的方面 , 但另一方面來看 , 這些動輒上萬億的衛生支出到底有多少是有效的 , 有多少是無效的?
原衛生部副部長黃潔夫在一次討論組上說過:“無效醫療在美國的占比達到了40%左右 , 而在我國也沒有好到哪去 。
如很多不該吃的藥卻在吃 , 就是一個最普通的感冒都會開一大堆藥;結石、膽囊息肉、肝血管瘤等疾病 , 聽起來很嚇人 , 但基本對人無害 , 無需進行特意的治療;還有一些無需進行的手術也在做 , 如早期腰椎間盤突出是可以自愈的 , 但不少患者都被進行了手術等等……”

為什么會出現無效醫療?其癥結到底在哪里?
上海交通大學衛生經濟學家馬進教授指出 , 我國無效醫療行為很大程度上是因為醫保的支付制度所致 。
醫保部門會更多將注意力集中在收支平衡、醫療控費上 , 但這些指標無形中將矛盾轉移到了醫院身上 。 醫院為了能完成上級的指標 , 只能將這些目標下放到醫務人員身上 。 但這個行為 , 只考慮了指標是否超支 , 沒有真正為患者考慮 。
當然 , 我國如今在不斷地完善醫療體系上 , 解決老百姓看病難 , 看病貴的情況 , 很多疾病也納入了報銷的項目 。
二、為什么醫學越來越發達 , 病人卻越來越多?相信大家都有過這樣的體驗 , 無論什么時候去醫院 , 幾乎都是人滿為患 , 就好像在菜市場買菜一樣熱鬧 。 按理說醫療條件好了以后 , 病人數量不是應該少了嗎?為什么病人越來越多了呢?
這主要與四個原因相關:

1、醫療診斷水平提高了
早前醫療水平不發達的時候 , 檢查手段相對有限 , 很多病癥都難以及時發現 , 很多人根本不知道自己患病了 , 自然也談不上醫治 。 而現代的醫療手段都比較發達 , 如常規檢查做不了診斷的疾病 , 可以進一步做CT、活檢等 , 對于一些微小的病變也能及時發現 。
2、人們的健康意識越來越強
現在大家的生活條件普遍較好 , 對于健康的關注度也比較高 , 身體有點什么問題都會及時去醫院 , 因此看病的人數也會增加 。 過去條件不好時 , 在身體出現不適 , 多數人往往會選擇忍著、拖著 , 直到嚴重時再去醫院 , 往往就來不及了 。
3、慢性疾病的人越來越多
隨著生活條件的變好 , 飲食越來越精細、運動量越來越少 , 很多“富貴病”也隨之而來 , 如肥胖、超重等 。 而身體過于肥胖與糖尿病、高血壓、高血脂等心腦血管疾病以及癌癥的發生有直接關系 。