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高血壓|高血壓頭痛、眩暈、失眠，一個經典名方，11味中藥，用對效果好

老年病用藥指南經典高血壓中藥眩暈

高血壓|高血壓頭痛、眩暈、失眠，一個經典名方，11味中藥，用對效果好

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高血壓|高血壓頭痛、眩暈、失眠，一個經典名方，11味中藥，用對效果好

提到高血壓 ， 想必很多人都已經很熟知了 ， 中醫雖然在古代沒有高血壓這個病名 ， 但對于緩解高血壓癥狀 ， 自古良方良藥都是有的 ， 比如清代的羚羊鉤藤湯 ， 近代的鎮肝熄風湯 。 而在當代 ， 卻有一個名醫創立了一個良方 ， 采用中西結合的思路 ， 創立新方 ， 專治高血壓 。 它就是出自現代名醫胡光慈《中醫內科雜病證治新義》中的天麻鉤藤飲 。 天麻鉤藤飲藥物組成并不復雜 ， 全方由“天麻9g ， 鉤藤12g ， 生決明18g ， 山梔9g ， 黃芩9g ， 川牛膝12g ， 杜仲9g ， 益母草9g ， 桑寄生9g ， 夜交藤9g ， 朱茯神9g”等11味中藥組成 。
天麻鉤藤飲雖為高血壓而設 ， 但是在臨床運用過程中 ， 難免會出現各種各樣的兼證 ， 而對于兼證 ， 往往需要對原方進行加減化裁 。 重癥可將決明換成羚羊角 ， 則“藥力益著”；若進入后期血管硬化癥 ， 可酌加槐花、海藻；陽亢化風 ， 眩暈較甚 ， 唇舌或肢體發麻 ， 除加羚羊角外 ， 還可酌加代赭石、牡蠣、龍骨、磁石等中藥；肝火偏盛 ， 頭痛較劇 ， 面紅目赤 ， 舌苔黃燥 ， 脈弦數 ， 可酌加龍膽草、夏枯草、牡丹皮；便秘 ， 加大黃、芒硝 ， 或加服當歸龍薈丸；肝腎陰虛明顯 ， 可以加女貞子 ， 枸杞子、白芍、生地黃、何首烏等中藥 。
對于天麻鉤藤飲的配伍 ， 也是頗為講究的 。 全方以天麻、鉤藤為君藥 ， 其中天麻平肝息風 ， 鉤藤平肝風、清肝熱；以石決明為臣藥 ， 主要起到重鎮潛陽、涼肝除熱的作用；以梔子、黃芩、益母草、川牛膝、杜仲、桑寄生、夜交藤、朱茯神為佐藥 ， 其中黃芩、梔子主要起到清熱瀉火的作用 ， 益母草起到行血利水的作用 ， 牛膝活血并能引血下行 ， 杜仲、桑寄生補益肝腎、扶正顧本 ， 夜交藤、朱茯起到神安神定志的作用 ， 全方配伍巧妙 ， 共同起到“平肝息風、清熱活血、益腎寧心”的作用 。

對于天麻鉤藤飲的創方 ， 其實與羚羊鉤藤湯和鎮肝熄風湯有一些淵源 ， 而且也有著一些共同的作用 ， 這三個方劑都可以平肝息風 ， 治療肝風內動證 ， 所不同的是 ， 羚羊鉤藤湯重在清熱息風 ， 適用于肝經熱盛、熱極動風證；鎮肝息風湯重在鎮肝息風、降逆潛陽 ， 適用于肝腎陰虧、肝陽上亢、氣血逆亂、肝風內動證；天麻鉤藤飲的平肝息風作用稍緩 ， 卻兼有清熱活血安神的作用 ， 適用于肝陽偏亢、肝風上擾證 。 天麻鉤藤飲 ， 取了羚羊鉤藤湯的鉤藤與茯神 ， 取了鎮肝息風湯的牛膝 ， 并進一步衷中參西 ， 是一個頗具中西醫結合的經典良方 。
按照名醫胡光慈對于天麻鉤藤飲的原方主治 ， 就是圍繞“高血壓頭痛、眩暈、失眠”而設 ， 他認為高血壓屬于中醫“肝厥頭痛”范疇 ， “病原在于肝火之厥逆” ， “治療當以平肝降逆為主法” ， 而所創天麻鉤藤飲 ， 既飽含中醫傳統理念 ， 用平肝息風為主法 ， 用清降、補腎、安神等法為輔助 ， 又包含了當時的現代藥理研究 ， 誠如名醫胡光慈所說 ， “若以現代高血壓頭痛而論 ， 本方所用黃芩、杜仲、益母草、桑寄生等 ， 均經研究有降低血壓之作用 ， 固有鎮靜精神、降逆緩痛之功” 。 而且 ， 自創方以來 ， 現代諸多醫家將其應用于臨床 ， 收獲良好效果 。
從羚羊鉤藤湯、鎮肝熄風湯 ， 到天麻鉤藤飲 ， 這三個經典名方 ， 都適用于高血壓、中風病癥 ， 都具有平肝息風的作用 ， 不過這三個名方還是各有側重 ， 羚羊鉤藤湯是古典中醫體系 ， 更適合高熱、抽搐、痙厥的危重癥；鎮肝息風湯是衷中參西體系 ， 更適合眩暈昏仆、肢體不利、半身不遂的重癥；天麻鉤藤飲是中西結合體系 ， 更適合頭痛、眩暈、失眠的非危重癥 。 所以 ， 臨床運用的時候 ， 對于這三個方劑的選擇 ， 也應該有一個基本的區別與認知 。