新冠疫苗接種,“捕獲”了一大批高血壓患者!這是最高的1例( 二 )


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選擇“沙坦”類的氯沙坦鉀 , 100mg/日 。 因為氯沙坦鉀是經過循證研究證實有明確的逆轉左心室肥厚作用的 , 而且要吃到100mg的日劑量效果比較好 。
選擇利尿劑氫氯噻嗪 , 每天半片 , 12.5mg 。 利尿劑是一款很有效的降壓藥 , 可以和“地平”、“沙坦”藥物配伍 , 協同降壓 , 還減少不良反應 。
還給患者備用了必要時舌下含服的卡托普利 , 萬一血壓太高可以臨時用一下 。
新冠疫苗接種,“捕獲”了一大批高血壓患者!這是最高的1例
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5天后 , 患者復診 。
血壓已經降到150/90mmHg , 心率沒有大變化 , 72次/分 。 沒有明顯的不適 。
降壓藥才吃了5天 , 藥物還在蓄積中 , 還沒有達到穩態 , 可以繼續服藥觀察 。
檢驗項目中 , 沒有腎損害 , 排除糖尿病 , 同型半胱氨酸正常 , 只是血脂水平高了 , 低密度脂蛋白膽固醇3.56mmol/L 。
根據評估 , 這位高血壓患者已經合并了心臟、血管等靶器官損害 , 低密度脂蛋白膽固醇應該降到2.6mmol/L以下 , 所以加服他汀類藥物 , 給病人處方了匹伐他汀 。
接種新冠疫苗測血壓 , 意外的收獲 , 不僅保障安全 , 還促進了高血壓的檢出和防治 。