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便秘又稱習慣性便秘 , 是糞便在腸管內通過緩慢運行時間延長 , 排便次數減少 , 糞便硬結 , 排出困難 , 并有痛苦等癥狀 。
便秘病因雖然復雜 , 但其病機歸納起來 , 不外是“燥”和“滯”兩類 。
“燥”指大腸澤乏 , 腸道失潤 , 于是大便干結 , 難于排出 , 即無水舟停 。
金·劉完素《素問玄機原病式·大氣為病》謂:“諸澀枯涸 , 干勁皴揭 , 皆屬干燥” 。 指大腸氣機郁滯 , 傳送無力 , 以致秘結不通 。 臨床上燥和滯是不能分開的 , 兩者當分虛實 。
1、因實而燥
陽盛之體 , 或過食溫補 , 過食辛辣厚味以致腸胃積熱 , 熱盛灼陰 , 或傷寒熱病之后 , 余熱留戀 , 津液耗傷 , 無以下潤大腸 。 見大便干結 , 或濕熱下落大腸 , 使腸道燥熱 , 傷津而便秘 。 其共同點是因熱邪傷陰而腸道失潤 。
表現:大便干燥、羊屎球、上火、口臭、口干
參考中成藥:麻仁潤腸丸
2、因虛而燥
勞倦飲食所傷 , 或病后、產后以及年老體虛之人陰血虧損 。 血虛則津枯 , 不能滋潤大腸 。 下元受損腎陰一虧 , 腸道失潤而便行干槁 , 以致大便秘結 。 津血同源 , 皆為陰液 , 故血虛 , 陰虛便秘 , 在腸道的表現都為津液不足 。
血虛表現:除大便干結外 , 面色蒼白、心悸心慌、失眠多夢
參考中成藥:芪黃通秘軟膠囊
陰虛表現:除大便干結外 , 潮熱、盜汗、腰膝酸軟
參考中成藥:增液口服液
3、因實而滯
因陽明熱結 , 胃家燥實而致腑氣不通或憂愁思慮情志不舒 , 或久坐少動致氣機郁滯不能宣達 , 于是通降失常 , 傳導失職 , 糟粕內停而便秘 。
表現:除大便干結外 , 胸悶氣短、食欲不佳 , 腹脹腹痛、打嗝、腸鳴
參考中成藥:木香理氣片
4、因虛而滯
一者為氣虛:氣虛為肺脾功能受損 , 肺與大腸相表里 , 肺脾氣虛則推導無力 , 使糞便當出不能出而成便秘 。
【腸胃|關于便秘,全網最全中醫辯證(附調理)】表現:無便意、大便干結或細軟、便量不多、排便累、卡在門口、出汗多
參考中成藥:曾氏身暢飲
二者為陽虛:房勞過度 , 陽虛體弱 , 或年老體衰陽氣虛衰 , 陰寒凝結胃腸 , 致陽氣不運 , 傳導失司 , 不能蒸化津液 , 溫潤腸道 , 故腸道艱于傳送 , 從而引起便秘 。
表現:除大便干結外 , 肚子痛、手腳冰涼、怕冷
參考中成藥:半硫丸
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