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氣球|29歲小伙幾聲劇咳，肺就“炸”了！

幾聲劇烈咳嗽后
突然胸痛、呼吸困難
隨之神志不清 ， 暈厥過去
今天
采訪人員從溫醫大附二院了解到
患者出現上述癥狀
是因為他的肺“炸”了
目前經過治療已經出院
幾聲劇咳 ， 肺就“炸”了
家住浙江溫州市區的小楊今年29歲 ， 身高178cm的他體重只有110斤 ， 是朋友眼中典型的“竹竿男” 。 10多天前 ， 感覺喉嚨不適的他幾聲劇烈咳嗽后突然胸痛不已 ， 隨后不適癥狀越來越明顯 ， 甚至出現氣喘 。
溫醫大附二院重癥醫學科主管護師陳小燕介紹 ， 當小楊被家人送到溫醫大附二院時已神志不清 ， 呼之不應 。 醫生發現其氧飽和度維持不佳 ， 立即給予呼吸球囊輔助呼吸 ， 行氣管插管 ， 接呼吸機輔助通氣后氧飽和度才能維持正常 。

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氣球|29歲小伙幾聲劇咳，肺就“炸”了！
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CT顯示患者右肺壓縮 ， 左肺堵塞 。
此時CT檢查顯示 ， 小楊右側氣胸 ， 右肺猶如被戳破的氣球 ， 癟了 ， 肺組織壓縮達70% 。 此外 ， 兩肺結核（空洞形成）繼發性支氣管擴張、左上肺萎陷；右中下肺滲出性改變 。 若不及時搶救會危及生命 。
“俗話說的肺‘炸’了 ， 其實就是醫學上的自發性氣胸 ， 一般是因為非外力因素導致肺大泡破裂 ， 使得肺里面的氣體進入胸膜腔 ， 出現胸悶、呼吸困難等不適癥狀 。 ”溫醫大附二院重癥醫學科副主任醫師張曉隆介紹說 ， 胸腔就像個封閉的盒子 ， 而胸腔中左右兩肺就像盒子中的兩個氣球 。 氣胸就是肺像氣球一樣破了 ， 胸腔內就會充氣 ， 嚴重時氣胸會使人難以呼吸 ， 甚至壓迫大血管 ， 或使心臟及血管移位 ， 導致循環衰竭 ， 有致命的風險 。
當晚 ， 小楊在醫院接受了胸腔引流術 ， 并于近日康復出院 。
氣胸是如何發生的？

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左肺壓縮 ， 藍色的代表氣體 。
“有可能是因為胸腔壓力的突然增加而破裂 ， 從而發生自發性氣胸 。 換句話說 ， 大部分自發性氣胸的患者曾在發病前有打籃球、跑步等運動的情況 ， 甚至一些人睡覺翻個身也會發生氣胸 。 ”張曉隆介紹說 ， 這類疾病通常發生在瘦高型人群中 ， 這是因為瘦高體型的患者胸廓比較大 ， 肺部為了適應胸廓的容量也會隨之增大 ， 肺彈力纖維發育不良導致肺泡彈性減退 ， 擴張后引起肺大泡 。
采訪人員了解到 ， 溫醫大附二院呼吸科每年接診的近百例“氣胸”患者中 ， 其中18歲到30歲年齡段男子所占的比例高達80% ， 而且大多體型瘦長 。
如何預防“爆肺”？
醫生提醒 ， 目前病因尚不清楚 ， 但吸煙和氣胸家族史是明確的危險因素 。 此外 ， 該病可能與身高、小氣道炎癥和先天性肺發育不良等有關 。 所以 ， 關鍵是要預防肺大泡的產生 ， 最好的方法是每天堅持鍛煉 ， 增加呼吸系統肌肉強度 ， 不過要避免劇烈運動；養成良好的作息習慣 ， 均衡營養 ， 盡量避免劇烈咳嗽 ， 避免用力和屏氣動作等 。
轉自｜溫州商報
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