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狂犬病|健康公開課：被狗咬傷多處，需要打多針狂犬病免疫球蛋白嗎？

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主講嘉賓：王傳林 北京大學人民醫院急診科副主任 主任醫師
什么是狂犬病被動免疫制劑？
抗狂犬病免疫球蛋白（人源狂犬病免疫球蛋白）和抗狂犬病血清（馬源狂犬病免疫球蛋白）都屬于狂犬病被動免疫制劑，主要用于三級暴露或有免疫缺陷的人群 。
狂犬病|健康公開課：被狗咬傷多處，需要打多針狂犬病免疫球蛋白嗎？
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狂犬病被動免疫制劑是外源的狂犬病特異性抗體，作用機理是在疫苗接種產生主動免疫前，通過在暴露部位直接浸潤注射抗體，以中和傷口處理后殘留的病毒，從而降低傷口內病毒含量以減少發病的概率 。
狂犬病被動免疫制劑的使用劑量是什么？
抗狂犬病免疫球蛋白和抗狂犬病血清都按照體重計算劑量，一次性足量使用 。
1.抗狂犬病免疫球蛋白(HRIG) 按照20 IU／kg計算 。
2. 抗狂犬病血清(ERA)按照40 IU／kg計算 。
注意：如量不足可用生理鹽水適當稀釋，所有的傷口都需要覆蓋到；抗狂犬病血清使用前需皮試 。
擴展知識：
什么情況下需要打狂犬病疫苗以及狂犬病被動免疫制劑，需要根據暴露程度決定 。
一級暴露：皮膚完整、沒破皮，沒有接觸自身粘膜，病毒沒進入身體，不需要處理 。
二級暴露：破皮了但沒有出血，病毒有可能進入身體，用肥皂和流水沖洗傷口15分鐘，然后打狂犬病疫苗 。
【狂犬病|健康公開課：被狗咬傷多處，需要打多針狂犬病免疫球蛋白嗎？】三級暴露：破皮流血，病毒很可能進入身體，立即處理傷口、注射狂犬病被動免疫制劑和狂犬病疫苗 。
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(責任編輯：吳延麗_NBJS6202)